Podanie.pdf

(709 KB) Pobierz
64950783 UNPDF
Szczecin, dnia / /200 r.
PODANIE
Szczecin, dnia / / 200 r.
DECYZJA
Nazwisko i imię:
.
Rok:
Grupa:
.
Specjalność
KBI TOB DUL US BW OB OiZ IŚ
D O O O O O O O
Proszę o:
D rejestrację na semestr
5J/ 51/52/ N1/ N2
Na podstawie § 22 ust.. Regulaminu Studiów PS oraz Uchwały Rady Wydziału BiA
z dnia 30 maja 2007 (z póż. zmianami) dotyczącej zasad rejestracji na kolejny semestr,
podejmuję następującą decyzję w sprawie studenta (studentki):
.
o rejestruję na semestr .
O udzielam urlopu dziekańskiego na sem
D urlop dziekański na sem
; rok akad :
.
rok akad
.
z powodu:
.
Powód:
.
D zgodę na uczęszczanie na zajęcia sem w czasie trwania urlopu
D zgodę na powtórną rejestrację na semestr
O wyrażam zgodę na uczęszczanie na zajęcia sem
w czasie trwania urlopu
w roku akad
.
O powtórnie rejestruję na semestr
w roku akad. ..
.
Przedmioty niezaliczone:
) z noorzednich semestró
,
i naliczam opłatę za przedmioty:
l) z poprzednich semestrów:
Semes
Liczba !!Odzin w sem.
Lp.
Przedmioty
Pkt.
I
I
tr
W
C L P
Łączna liczba godzin Naliczona oplata
1.
2.
3.
4.
5.
Łączna suma punktów
-
2) z ostatniego semestru'
2) z ostatniego semestru:
Semes
Liczba godzin w sem.
Lp.
Przedmioty
PM.
tr
W C L P
Łączna liczba godzin
Naliczona oplata
1.
2.
3.
4.
Łączna suma punktów
..........................................................
(podpis studenta)
Opłatę za powtarzanie przedmiotów w wysokości zł naliczoną zgodnie z
Zarządzenia nr 42 Rektora PS z dnia 18 czerwca 2007 jest Pani/Pan zobowiązana!y wnieść
zgodnie z zasadami określonymi w § 3 ust. l Uchwały nr 31 Senatu Politechniki
Szczecińskiej z dnia 26 czerwca 2006r .
(podpiS Prodziekana! Kierownika studiów)
Od niniejszej decyzji służy Pan( -u/ i) prawo wniesienia odwołania w ciągu
14 dni od daty jej otrzymania do Rektora Zachodniopomorskiego Uniwersytetu
Technologicznego
Potwierdzam otrzymanie na piśmie decyzji Prodziekana! Kierownika studiów.
Szczecin, dnia / /200 r.
(podpis studenta)
\_~
64950783.001.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin