pza_formularz_zmiany_danych.pdf

FORMULARZ ZMIANY DANYCH W PŁACĘ Z ALLEGRO

Aby dokonać zmiany danych, wydrukuj i czytelnie wypełnij poniższy formularz,

a następnie wyślij go pocztą na adres:

QXL Sp. z o.o.

„Płacę z Allegro”

ul. Marcelińska 90

60-324 Poznań

Do formularza dołącz:

1. Kopię dokumentu tożsamości potwierdzającego dane Użytkownika Allegro lub dowolnego

rachunku z danymi oraz adresem Użytkownika, jeśli masz konto zwykłe .

2. Kopię dokumentu potwierdzającego dane firmy (NIP, REGON lub KRS), jeśli prowadzisz działalność

gospodarczą lub masz konto Firma .

Po zweryfikowaniu otrzymanych dokumentów pracownik Allegro dokona zmiany danych

na Twoim koncie w Płacę z Allegro. O przeprowadzonej zmianie poinformujemy Cię e-mailem.

…......................................................................

Numer rachunku bankowego

W formacie IBAN – wypełnij, jeśli wypłaty

mają być realizowane przelewem

…......................................................................

Kod SWIFT

Tylko dla banków zagranicznych

…......................................................................

Nazwa banku

Tylko dla banków zagranicznych

…......................................................................

Adres banku

Tylko dla banków zagranicznych

…......................................................................

Kraj banku

Tylko dla banków zagranicznych

…......................................................................

Imię i nazwisko

…......................................................................

Adres

Kod i miejscowość

…......................................................................

Załączone dokumenty

1. .....................................................................

2. …………………………………………………………………

Podpis

…......................................................................