2. Nitraty.docx

                            Nitraty – po polsku azotany

I.       Nitrogliceryna – lek o silnym, krótkotrwałym działaniu na mięśnie gładkie, głównie naczyń krwionośnych.

·         Powoduje:

-        rozszerzenie naczyń wieńcowych

-        zmniejszenie zużycia tlenu przez mięsień sercowy

-        zmniejszenie oporu przepływu wieńcowego

-        zmniejszenie oporu obwodowego

-        zwiększenie przepływu wieńcowego

-        spadek powrotu żylnego i odciążenie serca

-        obniżenie RR

Działanie nitrogliceryny rozpoczyna się po 2, 3 minutach od podania podjęzykowo i trwa 30-60 minut.

·         Wskazania:

-        profilaktyka i leczenie napadów dusznicy bolesnej

-        zawał mięśnia sercowego

-        obrzęk płuc

-        przełom nadciśnieniowy

·         Przeciwwskazania:

-        hipotonia

-        alergia na lek

-        stany po urazie OUN

-        jaskra

·         Działania niepożądane:

-        spadek RR

-        hipotonia ortostatyczna (spadek RR pod wpływem zmiany pozycji ciała)

-        odczyny alergiczne

-        bóle i zawroty głowy

-        zaczerwienienie skóry (głównie twarzy)

-        wzrost ciśnienia śródczaszkowego i śródgałkowego

·         Dawkowanie:

-        w napadzie bólu wieńcowego

o       podjęzykowo 1 tabletkę 0,5mg (dawkę można powtórzyć po 5-10 minutach, jeżeli ból nie ustępuje po 3 dawce należy wezwać pogotowie

·         Preparaty:

-        Nitroglicerinum – tabletki 0,5mg

-        Nitroglicerinum prolongatum – o przedłużonym działaniu

-        Nitromint – aerozol 0,4mg/ 1 dawka

-        Nitroderm - plaster

-        Nitro-Mack – amp. 0,5mg

-        Nitracor – amp.

-        Nitrocard - maść

-        Perlinganit – amp. do wlewów

II.    Inne leki poprawiające bilans tlenowy serca

a)     Izosorbit – działa podobnie do nitrogliceryny, ale ma dłuższy okres półtrwania.

-        rozkurcz naczyń wieńcowych i obwodowych

-        zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen

·         Preparaty:

-        preparaty stosowane doraźnie

o       Sorbonit – tabl.

o       Aerosonit - aerozol

o       Trimonit – aerozol

-        preparaty stosowane profilaktycznie

o       Sorbonit prolongatum

o       Mononit

o       Effox

o       Isoket

o       Isodinit

o       Cardonit

o       Sustonit

o       Pentaerythritol

b)     Syndoiminy 

-        zmniejszenie zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen

-        zmniejszenie obciążenie mięśnia sercowego

-        poprawa bilansu tlenowego serca

-        hamowanie agregacji płytek krwi

·         Preparaty:

-        Molsidominum

-        Molsidominum prolongatum

o       podjęzykowo – 1 minuta

o       doustnie –  >20 minut

·         Zastosowanie:

-        dusznica bolesna

-        zawał mięśnia sercowego

-        zastoinowa niewydolność serca

-        nadciśnienie tętnicze

2