TESTY KLINICZNE SZYJNEGO ODCINKA KRĘGOSŁUPA
1. Badanie skriningowe:
a. Pacjent siedzi ; bierny wyprost a następnie rotacja głowy do oporu
b. Określamy zakresy
c. Sprężynowanie przy końcach à dobre
d. Twarde końce i bolesność à zmiany segmentarne (zapalenia, zwyrodnienia, bloki, przykurcze)
e. Miękkie zatrzymanie à przykurcze prostowników karku, m długiego szyi
f. !!! ruchomość bierna > ruchomość czynna (opór mięśniowy)
2. Rotacje przy max wyproście:
a. W siadzie ; max wyprost, a następnie rotacje (bierne)
b. Max wyprost à zaryglowanie stawów głowy (ruchy w dolnych stawach C i przejściu C-Th)
c. Ograniczenie rotacji + ból à zmiany segmentarne (zwyrodnienia w C)
3. Rotacje przy max. Zgięciu:
a. W siadzie ; max zgięcie, a następnie rotacje (bierne)
b. Max zgięcie à zaryglowanie poniżej C2 (rotacje w stawach głowy)
c. Ograniczenia ruchomości à zmiany segmentarne (zwyrodnieniowe, zapalne, niestabilność)
4. Test Soto – Hall’a:
a. Leżenie tyłem ;
b. Czynne zbliżenie podbródka do klatki à ocena
c. Bierne zgięcie głowy z naciskiem na mostek
d. Ból à choroby kości, więzadła C
e. Ból ciągnący przy czynnym à skrócenie mm karku
f. Lekkie zgięcie kolan i bioder à objaw Brudzińskiego (podrażnienie opon)
5. Test O’Donoghue’a:
a. W siadzie
i. i. Bierne skłony boczne
ii. ii. Czynne skłony boczne z oporem
b. ból w czynnym à zaburzenie mm przykręgowych
c. ból w biernym à zaburzenia więzadłowe, zwyrodnienia stawów
6. Test dystrakcyjny (trakcyjny):
a. W siadzie ; wyciąg osiowy ku górze
b. Dodatkowo rotacje
c. Dystrakcja à piętrowe lub segmentarne odciążenie stawów C, krążków i korzeni (ruch ślizgowy)
d. Zmniejszenie bolesności à ucisk krążków na korzenie
e. Ból à zaburzenie mięśniowo-więzadłowe, zwyrodnienie stawów
7. Test przemieszczenia barku dystalnie:
a. W siadzie ; bark spychany dystalnie, głowa skłaniana w przeciwną stronę (bierne)
b. Objawy korzeniowe à zrosty w przestrzeniach międzykręgowych
c. Ból str rozciąganej à wzmożone napięcie: m mostkowo-obojczykowo-sutkowego lub czworobocznego
d. Ustąpienie bólu po str nie rozciąganej à wzmożone napięcie ; przykurcz
8. Test kompresyjny Jackson’a:
a. W siadzie ; bierne skłony boczne z naciskiem osiowym na kręgosłup w pozycjach końcowych
b. Kompresja à obciążenie struktur kręgosłupa i korzeni
c. Objawy korzeniowe à zmiany w danych segmentach
d. Rozlane, nieostre objawy segmentowe à zmiany więzadłowo-stawowe
9. Test kompresyjny w zgięciu:
a. nacisk od str ciemieniowej
b. Ocena dyskopatii C tylno-bocznej
10. Test kompresyjny w wyproście:
b. zmniejszenie bólu à dyskopatia tylno-boczna
c. ból à podrażnienie stawów C (zaburzona ruchomość, zwyrodnienia)
pawelgrab330