Układy i ....pdf

(206 KB) Pobierz
Układy i ...
Układ krąŜenia krwi składa się z naczyń krwionośnych (tętnic, Ŝył, naczyń włosowatych) oraz serca.
Tętnice są naczyniami, którymi krew jest rozprowadzana z serca do wszystkich części ciała, natomiast
Ŝyłami powraca ponownie do serca. WyróŜnia się dwa układy krąŜenia, czyli przepływu krwi w
organizmie: duŜy i mały tzw. płucny. W duŜym układzie krąŜenia krew utlenowana (bogata w tlen)
wypływa z lewej komory serca do duŜych tętnic, a następnie przechodząc przez sieć naczyń
włosowatych we wszystkich narządach ciała, powraca jako krew nieutlenowana (uboga w tlen) do
prawego przedsionka serca. W płucnym układzie krąŜenia krew nieutlenowana wypompowywana jest
z prawej komory do tętnic płucnych, następnie wypełnia sieć naczyń włosowatych w płucach i powraca
Ŝyłami płucnymi, jako krew utlenowana, do lewego przedsionka serca.
Budowa serca:
Serce jest pompą ssąco-tłoczącą, połoŜoną w klatce piersiowej w śródpiersiu środkowym. Z zewnątrz
otoczone jest workiem zwanym osierdziem. Serce jest mięśniem o specyficznej, unikalnej budowie,
zupełnie róŜnej od budowy mięśni szkieletowych, czy teŜ mięśniówki gładkiej. Serce dzielimy na cztery
części tzw. jamy serca: dwa przedsionki i dwie komory. Od wewnątrz jamy serca wyścielone są
warstwą tkanki łącznej zwanej wsierdziem. Pojemność wszystkich jam serca wynosi 500-750 ml
Biorąc pod uwagę rodzaj krwi przepływającej przez serce jego lewą część tj. przedsionek lewy i
komorę lewą, nazywa się "serce lewe" lub tętnicze, część zaś prawą tj. przedsionek prawy i prawą
komorę "serce prawe" lub Ŝylne. Przedsionki serca mają ścianę znacznie cieńszą od ścian komór.
Przedsionki (prawy od lewego) i komory (prawa od lewej) oddzielone są przegrodami przedsionkową i
komorową. Przedsionek prawy łączy się z prawą komora przez zastawkę trójdzielną, a lewy z lewą
komorą przez zastawkę dwudzielną (mitralną). Prawy przedsionek otrzymuje krew odtlenowaną
powracającą Ŝyłami z całego ciała i dostarcza ją przez zastawkę trójdzielną do prawej komory. Prawa
komora pompuje krew przez zastawkę tętnicy płucnej do tętnicy płucnej i następnie do płuc. Do
lewego przedsionka utlenowana krew wpływa Ŝyłami płucnymi i następnie przepływa przez zastawkę
mitralną do lewej komory. Lewa komora pompuje krew przez zastawkę aortalną do głównej tętnicy
ciała zwanej aortą i dalej naczyniami na obwód. Między poszczególnymi jamami serca oraz między
jamami serca i duŜymi naczyniami znajdują się zastawki serca regulujące przepływ krwi.
Naczynia serca czyli naczynia wie ń cowe:
Do nieprzerwanej pracy serce potrzebuje tlenu i substancji odŜywczych. Im bije ono szybciej np.
podczas wysiłku lub zdenerwowania, tym więcej potrzebuje tlenu. Krew dopływa do serca przez
tętnice wieńcowe prawą i lewą, których początek znajduje się tuŜ ponad zastawką aorty w jej opuszce,
a następnie oplatają one mięsień sercowy i dzieląc się na drobne gałązki wnikają w jego głąb do
komórek mięśnia sercowego. Przez serce przepływają dwa prądy krwi: krąŜenie przez jamy serca i
krąŜenie wieńcowe, zaopatrujące ściany serca. KrąŜenie wieńcowe tworzy niezwykle bogatą sieć
naczyń wieńcowych, która przy przeroście mięśnia sercowego nie zwiększa się co powoduje jego
gorsze zaopatrzenie w krew. Zdolność naczyń wieńcowych do tworzenia krąŜenia obocznego,
omijającego miejsca przewęŜone lub zamknięte, w wielu wypadkach warunkuje Ŝycie chorego,
zwłaszcza gdy dojdzie do nagłego zamknięcia światła większej gałęzi lub pnia tętnicy wieńcowej.
Układ przewodz ą cy serca:
Praca serca polega na naprzemiennych, rytmicznych skurczach i rozkurczach. Jego prawidłowa
czynność zaleŜy w duŜym stopniu od impulsów elektrycznych powstających w samym mięśniu serca,
niezaleŜnie od układu nerwowego. Serce człowieka posiada zdolność wytwarzania bodźców
elektrycznych, które rozchodząc się w nim, pobudzają je do pracy. Układ nerwowy wpływa na
czynność serca głównie przez przyspieszanie lub zwalnianie jego akcji.
Wyspecjalizowana tkanka mięśnia sercowego, tzw. tkanka nerwowo-mięśniowa, układa się w dwa
węzły: zatokowy i przedsionkowo-komorowy oraz odchodzące od nich włókna. W warunkach
fizjologicznych bodźce do skurczów mięśnia sercowego powstają w węźle zatokowo-przedsionkowym.
Jest on głównym rozrusznikiem serca, a jego impulsy rozchodzą się do przedsionków i następnie
przez węzeł przedsionkowo-komorowy do komór, pobudzając je do skurczu. Impulsy te przewodzone
są równieŜ przez inne tkanki aŜ na powierzchnię skóry, gdzie moŜna je zarejestrować w postaci
elektrokardiogramu. Zaburzenia w przewodzeniu bodźców w sercu mogą być przyczyną bloków
przewodnictwa, natomiast nieprawidłowa czynność rozrusznika zatokowego lub wzmoŜona,
nadmierna pobudliwość pozazatokowych ośrodków bodźcotwórczych, są przyczyną zaburzeń rytmu
serca, które odczuwać moŜna w postaci napadów kołatania czy niemiarowego bicia.
UKŁAD NERWOWY
| Obwodowy układ nerwowy | O ś rodkowy układ nerwowy (OUN) | Układ autonomiczny |
Ukrwienie mózgu | Przewodnictwo nerwowe | Opony i płyn mózgowo-rdzeniowy |
Podstawowym elementem składowym układu nerwowego jest neuron, czyli komórka nerwowa. W
neuronie wyróŜnia się ciało komórki i dwa rodzaje wypustek: wypustkę długą -akson i liczne wypustki
krótkie -dendryty. Liczbę neuronów szacuje się na około 30 miliardów. Ze względu na pełnione funkcje
w układzie nerwowym wyróŜnia się neurony czuciowe, ruchowe i pośrednie.
Układ nerwowy składa się z części ośrodkowej (centralnej) i obwodowej Jego zadaniem jest
zapewnienie stałego kontaktu organizmu ze środowiskiem zewnętrznym oraz integrację narządów
wewnętrznych. Kontakt ze światem zewnętrznym zapewniają narządy zmysłów, natomiast doznania z
narządów wewnętrznych rejestrowane są przez zakończenia czuciowe w poszczególnych narządach.
Układ nerwowy rejestruje, przekazuje i analizuje napływające pobudzenia z zakończeń czuciowych
oraz bierze udział w realizacji prawidłowych reakcji adaptacyjnych na zmieniające się warunki świata
zewnętrznego i środowiska wewnętrznego. Podstawowe reakcje adaptacyjne są wrodzone (np.
reakcje odruchowe), inne wykształcają się w trakcie Ŝycia osobniczego (np. reakcje psychiczne).
Poszczególne komórki nerwowe łączą się ze sobą poprzez złącza (synapsy), które pośredniczą w
przekazywaniu informacji. Komórkom nerwowym towarzyszą komórki glejowe, które spełniają funkcje
pomocnicze (odŜywcze, izolacyjne, podporowe).
Obwodowy układ nerwowy:
Obwodowy układ nerwowy tworzą korzenie rdzeniowe i nerwy obwodowe. Układ ten odpowiada za
odbiór doznań czuciowych oraz przewodzi pobudzenia z ośrodków nerwowych (rdzeń, mózg) do
narządów wykonawczych (mięśni, gruczołów dokrewnych). Nerwy obwodowe zbudowane są z włókien
nerwowych ruchowych, czuciowych i autonomicznych. Włókna ruchowe i autonomiczne przewodzą
pobudzenia do narządów wykonawczych (mięśni, gruczołów wydzielania wewnętrznego). Włókna
czuciowe są dendrytami i przewodzą pobudzenia do ośrodków nerwowych.
O ś rodkowy układ nerwowy (OUN):
Ośrodkowy układ nerwowy obejmuje mózgowie (mózg, pień mózgu i móŜdŜek) oraz rdzeń kręgowy.
OUN poddaje rejestracji i analizie pobudzania dopływające z układu obwodowego i zapewnia
prawidłową reakcję organizmu na te bodźce. Największą część mózgu stanowią półkule mózgu, które
dzieli się na cztery płaty: czołowy, ciemieniowy, skroniowy i potyliczny. KaŜdy z płatów związany jest z
określonymi funkcjami. Płat czołowy z czynnościami ruchowymi i psychicznymi. Uszkodzenie tego
płata jest przyczyną niedowładów lub poraŜenia kończyn, a w niektórych wypadkach moŜe ujawniać
się zaburzeniami cech osobowości. Płat ciemieniowy bierze udział w analizie doznań czuciowych, a
następstwem uszkodzenia tego płata jest przeciwstronna niedoczulica. W płacie potylicznym znajdują
się ośrodki wzrokowe. Jeśli dojdzie do upośledzenia funkcji tego płata, pacjent będzie miał zaburzenia
w polu widzenia. Analiza doznań słuchowych odbywa się w płacie skroniowym.
Zewnętrzną powierzchnię półkul mózgowych pokrywa kora mózgowa. Uszkodzenie kory mózgowej
moŜe doprowadzić do zaburzeń funkcji związanej z uszkodzonym obszarem (np. niedowład,
zaburzenia mowy, niedowidzenie) lub wyzwolić nadmierną aktywność komórek leŜących w
sąsiedztwie uszkodzenia. Taka nadpobudliwość moŜe być przyczyną wystąpienia napadów
padaczkowych. Od komórek nerwowych kory mózgu do struktur pnia mózgu przebiegają włókna
łączące, które tworzą istotę białą mózgu. We wnętrzu półkul mózgowych znajdują się skupiska
komórek nerwowych, tzw. zwoje podstawy, które regulują napięcie mięśniowe oraz zapewniają
kontrolę ruchów zautomatyzowanych. Uszkodzenia zwojów podstawy wyraŜają się zaburzeniami
ruchowymi i postawy ciała.
Pień mózgu stanowi połączenie między półkulami mózgu i rdzeniem kręgowym. W obrębie pnia
mózgu znajduje się szereg ośrodków odpowiedzialnych za funkcjonowanie najwaŜniejszych dla Ŝycia
czynności, jak oddychanie, praca serca, przemiana materii i regulacja temperatury.
MóŜdŜek moduluje napięcie mięśni i wpływa na utrzymanie prawidłowej postawy ciała. Uszkodzenie
móŜdŜku doprowadza do zaburzeń w wykonywaniu ruchów precyzyjnych oraz powoduje trudności w
utrzymywaniu równowagi.
Rdzeń kręgowy znajduje się w kanale kręgowym i pośredniczy w przekazywaniu pobudzeń
czuciowych do mózgu oraz bodźców wykonawczych do nerwów obwodowych.
Na przekroju poprzecznym rdzenia kręgowego widoczne są skupiska komórek nerwowych (istota
szara), które zajmują centralną część rdzenia. Istota szara ułoŜona jest w kształcie litery "H", tworząc
rogi tylne (grzbietowe) i rogi przednie (brzuszne). Do rogów grzbietowych dochodzą korzenie
grzbietowe, które pośredniczą w przekazywaniu pobudzeń czuciowych. W rogach przednich
zgrupowane są neurony ruchowe, których wypustki unerwiają komórki mięśniowe. Zewnętrzną
warstwę rdzenia stanowi istota biała utworzona z włókien nerwowych.
Układ autonomiczny (wegetatywny):
Układ autonomiczny kieruje czynnościami narządów wewnętrznych a zwłaszcza funkcją układu
sercowo-naczyniowego, oddechowego, pokarmowego i przemiany materii. Jest czynnościowo ściśle
połączony z układem hormonalnym. Ośrodki sterujące tego układu znajdują się w ośrodkowym
układzie nerwowym. Układ ten dzieli się na dwie części:
a. układ współczulny (sympatyczny),
b. układ przywspółczulny (parasympatyczny).
Ośrodki układu sympatycznego zlokalizowane są w bocznych rogach rdzenia kręgowego w odcinku
piersiowym i lędźwiowym.
Ośrodki parasympatyczne znajdują się w międzymózgowiu i odcinku krzyŜowym rdzenia kręgowego.
Ukrwienie mózgu:
Krew doprowadzana jest do mózgu przez 2 tętnice szyjne i 2 tętnice kręgowe. Mózg otrzymuje
znacznie więcej krwi aniŜeli inne narządy. Mimo iŜ masa mózgu wynosi tylko około 2% cięŜaru ciała to
przez mózg przepływa aŜ 15% krąŜącej krwi. Taki dopływ krwi zabezpiecza odpowiednią podaŜ tlenu i
glukozy, które są niezbędne dla utrzymania prawidłowej funkcji mózgu. Wiadomo, iŜ zapotrzebowanie
mózgu na tlen jest 10-krotnie większe niŜ np. mięśnia sercowego. Mózg zuŜywa 20% tlenu
przyswajalnego przez cały organizm.
Przewodnictwo nerwowe:
Jedną z podstawowych właściwości komórek nerwowych jest zdolność do wytwarzania i
przewodzenia pobudzeń nerwowych. Szybkość przewodzenia pobudzeń elektrycznych zaleŜy od
średnicy włókien nerwowych. Nerwy obwodowe zbudowane są z włókien grubych, średnich i cienkich,
a szybkość przewodzenia w nerwie obwodowym zaleŜy od ilości poszczególnych włókien tworzących
dany nerw.
Szybkość przewodzenia w nerwach obwodowych maleje przy obniŜaniu temperatury lub w trakcie
niedokrwienia nerwu, a takŜe wskutek działania róŜnych czynników uszkadzających (urazy, zatrucia,
zaburzenia przemiany materii np. w cukrzycy).
Opony i płyn mózgowo-rdzeniowy:
Mózg i rdzeń kręgowy otoczone są przez 3 opony: twardą, pajęczynówkę i miękką. Pomiędzy oponą
pajęczynówkową i miękką znajduje się przestrzeń wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym.
Podstawowe znaczenie opon i płynu mózgowo-rdzeniowego to ochrona mózgu przed wstrząsami i
urazami mechanicznymi.
Prawidłowy płyn mózgowo-rdzeniowy jest wodojasny przejrzysty i wypływa pod ciśnieniem 100 - 200
mm H20 (1,0 - 2,0 kPa). W płynie mózgowo-rdzeniowym bada się głównie ilość i rodzaj komórek,
stęŜenie białka, glukozy i chlorków.
Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego ma podstawowe znaczenie w rozpoznawaniu zapaleń mózgu i
opon mózgowo-rdzeniowych, oraz krwawienia podpajęczynówkowego.
UKŁAD ODDECHOWY
| Klatka piersiowa | Jama klatki piersiowej | Górne i dolne drogi oddechowe | Oskrzela | Rola
dróg oddechowych | Płuca | Wymiana tlenu i dwutlenku w ę gla w płucach czyli dyfuzja |
Oddychanie |
Narządy biorące udział w procesie oddychania tworzą układ oddechowy. W skład układu
oddechowego wchodzą: górne i dolne drogi odechowe oraz płuca. Górne drogi oddechowe to jama
nosowa i gardło. Do dolnych dróg oddechowych zaliczamy krtań, tchawicę i oskrzela. Drogi
oddechowe kończą się w płucach, czyli właściwych narządach oddechowych, w których odbywa się
wymiana gazowa. Płuca połoŜone są w klatce piersiowej.
Klatka piersiowa:
Klatka piersiowa stanowi górną połowę tułowia. Jej ściany tworzy szkielet, mięśnie, błony i skóra.
Obejmują one przestrzeń zwaną jamą klatki piersiowej, zawierającą narządy: serce, wielkie naczynia
(np. aorta), tchawicę, płuca, przełyk i inne.
Szkielet jest tak skonstruowany i połączony, Ŝe jego ruchy powodują zwiększenie (wdech) lub
zmniejszenie (wydech) pojemności jamy klatki piersiowej. śebra ułoŜone równolegle są połączone od
przodu z mostkiem chrząstkami. Przedzielone są przestrzeniami międzyŜebrowymi. W kaŜdej takiej
przestrzeni znajdują się mięśnie międzyŜebrowe, tętnica, Ŝyła i nerw międzyŜebrowy.
Przepona jest głównym mięśniem oddechowym, który stanowi ruchome dno jamy klatki piersiowej.
Oddziela ona jamę klatki piersiowej od jamy brzusznej. Jej skurcz w czasie wdechu przesuwa ją w dół,
co zwiększa objętość jamy klatki piersiowej.
Jama klatki piersiowej:
W obrębie jamy klatki piersiowej moŜna wyodrębnić 3 mniejsze przestrzenie: 2 jamy połoŜone bocznie
tj. prawą i lewą jamę opłucnej oraz przestrzeń połoŜoną pośrodkowo między nimi, zwaną
śródpiersiem. KaŜda jama opłucnej wysłana jest błoną surowiczą - tzw. opłucną, tworzącą oddzielny,
zamknięty worek dla znajdującego się w nim jednego płuca. KaŜda opłucna ma 2 blaszki: opłucną
ścienną wyściełającą jamę klatki piersiowej, oraz opłucną płucną pokrywającą całe płuco. Między obu
blaszkami znajduje się szczelina zwana jamą opłucnej. W jamie opłucnej istnieje ujemne ciśnienie w
stosunku do ciśnienia atmosferycznego.
Śródpiersie jest połoŜone pośrodkowo między prawym a lewym workiem opłucnej. Od przodu
ogranicza je mostek, od tyłu - kręgosłup piersiowy, od dołu - przepona. W części środkowej
śródpiersia znajduje się serce.
Górne i dolne drogi oddechowe:
Powietrze atmosferyczne przechodzi początkowo przez górne drogi oddechowe tj. przez nozdrza
przednie nosa zewnętrznego, dostaje się do jamy nosowej (nosa wewnętrznego), a z niej przez
nozdrza tylne do jamy gardła. Z gardła wędruje do dolnych dróg oddechowych, do których zalicza się:
krtań, tchawicę, oskrzela, oskrzeliki oraz właściwe narządy wymiany gazowej – płuca. Krtań ku dołowi
przechodzi w tchawicę długości 10 - 12 cm, o średnicy światła od 1,5 do 2,5 cm. Jej część górna leŜy
w obrębie szyi, część dolna w śródpiersiu tylnym (z tyłu tuŜ za tchawicą na całej jej długości znajduje
się przełyk). Wewnętrzna powierzchnia dróg oddechowych pokryta jest błoną śluzową zawierającą
liczne gruczoły surowicze i śluzowe. Jest ona pokryta nabłonkiem oddechowym migawkowym.
Zewnętrzną powłokę tchawicy tworzy błona włóknista, zawierająca 16-20 podkowiastych chrząstek.
Oskrzela:
Tchawica dzieli się na dwa oskrzela główne: prawe i lewe, doprowadzające powietrze do płuca
odpowiednio prawego i lewego. Oskrzela główne zbudowane są jak tchawica. Rozgałęziają się one
wewnątrz płuca na coraz mniejsze gałęzie, tworząc tzw. drzewo oskrzelowe. Oskrzela główne dzielą
się na oskrzela płatowe, prawe na 3 (górne, środkowe i dolne), lewe na 2 (górne i dolne). Oskrzela
płatowe z kolei dzielą się na oskrzela segmentowe. Następne wielokrotne podziały na coraz mniejsze
gałęzie doprowadzają do powstania najmniejszych oskrzeli, z których ostatecznie tworzą się oskrzeliki
o średnicy światła 0,5 - 1 mm. Najmniejsze oskrzeliki noszą nazwę oskrzelików oddechowych lub
pęcherzykowych, poniewaŜ w ich ścianie znajdują się pęcherzyki płucne.
Rola dróg oddechowych:
Drogi oddechowe doprowadzają (podczas wdechu) i odprowadzają (podczas wydechu) powietrze z
płuc, powodują ocieplenie wdychanego powietrza do ciepłoty ciała, nawilŜenie parą wodną oraz
oczyszczenie tj. zatrzymanie cząsteczek kurzu, pyłu, bakterii, grzybów i innych zanieczyszczeń na
migawkach (rzęskach) nabłonka błony śluzowej oraz wydzielinie surowicze-śluzowej jej gruczołów.
Migawki przesuwają wydzielinę z zanieczyszczeniami po powierzchni nabłonka do gardła, skąd ulega
ona odkrztuszeniu lub połknięciu. Krtań jest narządem wytwarzania głosu oraz ochrony dolnych dróg
oddechowych przy przełykaniu.
Płuca:
Człowiek posiada płuco prawe i lewe. Są one zawieszone w odpowiednich jamach opłucnej klatki
piersiowej. Płuco zbudowane jest z oskrzeli, oskrzelików, pęcherzyków płucnych, tkanki
śródmiąŜszowej oraz pokrywającej je opłucnej płucnej. Szczeliny płuc dzielą płuco prawe na 3 płaty:
górny, środkowy i dolny, natomiast płuco lewe - na 2 płaty: górny i dolny. W obrębie płatów
wyodrębnić moŜna jeszcze mniejsze części miąŜszu płucnego: segmenty oskrzelowe-płucne dzielące
się na podsegmenty, te na mniejsze zraziki i następnie na najmniejsze grona.
Pęcherzyki płucne mają ścianę zbudowaną z płaskich komórek nabłonkowych noszących nazwę
nabłonka oddechowego oraz komórek ziarnistych, produkujących i wydzielających surfaktant (czynnik
powierzchniowy pęcherzyka płucnego), który cienką błonką pokrywa warstwę płynu surowiczego we
wnętrzu pęcherzyków płucnych. Surfaktant ułatwia rozpręŜanie pęcherzyków podczas oddychania. Od
zewnątrz ściana pęcherzyków jest opleciona gęstą siecią naczyń krwionośnych włosowatych
(włośniczek płucnych). Pomiędzy powietrzem w pęcherzyku a krwią włośniczki znajduje się błona
pęcherzykowo-włośniczkowa. Przez nią odbywa się wymiana gazów, czyli dyfuzja (tlenu, dwutlenku
węgla) pomiędzy powietrzem pęcherzyków a krwią włośniczek płucnych.
Wymiana tlenu i dwutlenku w ę gla w płucach czyli dyfuzja:
Jedynie w pęcherzykach płucnych ma miejsce proces wymiany gazów. Czynnikiem decydującym o
dyfuzji jest istnienie róŜnicy ciśnień parcjalnych (cząstkowych) gazu po obu stronach błony
pęcherzykowo-włośniczkowej. Dyfuzja odbywa się zgodnie z róŜnicą ciśnień parcjalnych
(cząstkowych) gazów (zgodnie z gradientem ciśnień). Cząsteczki tlenu dyfundują (przechodzą) ze
Zgłoś jeśli naruszono regulamin