Leki stosowane w pogotowiu.docx

LEKI STOSOWANE W POGOTOWIU RATUNKOWYM

1) Aminophyllinum (Eufilina, Teofilina)0,25g/ amp

Zastosowanie: Leczenie skurczu oskrzeli związanego z: astmą
oskrzelową, przewlekłym zapaleniem oskrzeli, rozedmą płuc,
przewlekłą obturacyjną chorobą płuc.

Działanie: Aminofilina poprawia kurczliwość przepony, poprawia
wentylację płuc, przyspiesza ruch rzęsek oskrzelowych. Zmniejszając
napięcie toniczne mięśni gładkich działa rozszerzająco na naczynia,
zwłaszcza nerkowe, dzięki czemu przyspiesza i ułatwia wydalanie
moczu. Poza tym aminofilina rozszerza naczynia skóry, mózgu, mięśni
prążkowanych, płuc i serca. Zwiększa wydzielanie kwasu solnego w
żołądku.

2) Amiodarone (Cordarone)0,15g/ amp.

Zastosowanie: Komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu, w których
inne leki przeciwarytmiczne są nieskuteczne lub przeciwwskazane,
zaburzenia rytmu w przebiegu zespołu WPW, częstoskurcz komorowy,
nawracające migotanie komór, migotanie przedsionków.

Działanie: Zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen,
prawdopodobnie wpływa rozszerzająco na naczynia wieńcowe.

3) Atropinum sulfuricum (Atropina) 0,001g/ amp.

Zastosowanie: Stany skurczowe jelit, układu moczowego, kolka
żółciowa, premedykacja do znieczulenia ogólnego, rzadkoskurcz
spowodowany odruchowym pobudzeniem nerwu błędnego, zatrucie
insektycydami fosforoogranicznymi i niektórymi grzybami..

Działanie: Rozszerza źrenicę, podwyższa ciśnienie płynu w gałce
ocznej, hamuje wydzielanie gruczołów - potowych, łzowych, ślinowych,
śluzowych, nieznacznie rozszerza oskrzela. Hamuje wpływ nerwu
błędnego na układ sercowo-naczyniowy, przyspieszając czynność serca.
Rozszerza naczynia krwionośne skóry, powodując jej zaczerwienienie.
Zmniejsza napięcie mięśni gładkich przewodu pokarmowego, dróg
żółciowych, moczowodów i pęcherza moczowego. Posiada działanie
ośrodkowe, wywołując w zależności od dawki stan pobudzenia lub depresji.

4) Calcium (Wapń) 10% 1,375g/ amp.

Działanie: Podanie preparatu prowadzi do uszczelnienia śródbłonków
naczyń, zmniejszenia obrzęków i odczynów alergicznych, przywraca
prawidłową kurczliwość mięśni oraz wyrównuje niedobory wapnia w
organizmie.

Zastosowanie: Stany niedoboru wapnia wymagające szybkiego
uzupełnienia (tężyczka, kurcz głośni, ostra hipokalcemia, złamania),
ostre stany alergiczne (wstrząs anafilaktyczny, astma oskrzelowa,
obrzęk Quinckego, pokrzywka). Ponadto w zatruciu solami metali
ciężkich i siarczanem magnezu oraz u pacjentów nie reagujących na
leczenie doustne.

5) Chlorpromazine (Fenactil) 0,05g/ amp.

Działanie: Lek o silnym działaniu przeciwpsychotycznym, a także o
silnym działaniu uspokajającym, przeciwlękowym. Nie posiada
właściwości przeciwdepresyjnych. Działa przeciwwymiotnie,

Zastosowanie: We wszystkich stanach pobudzenia psychoruchowego:
stany maniakalne, psychozy schizofreniczne i cyklofreniczne, w
niektórych postaciach depresji z niepokojem ruchowym, W leczeniu
objawów abstynencji. Objawowo w leczeniu nudności i wymiotów,
czkawki, jako przygotowanie do narkozy ogólnej.

6) Carbo medecinalis (Węgiel) 0,3g tabl. kaps.

Działanie: Jelitowy lek adsorbujący. Po podaniu doustnym wiąże różne
substancje znajdujące się w przewodzie pokarmowym, w tym związki
nasilające perystaltykę, toksyny bakteryjne, bakterie, leki i inne
związki chemiczne oraz produkty gnilne, gazy jelitowe, substancje
toksyczne itp. Działa zapierająco

Zastosowanie: Biegunki, niestrawność, wzdęcia. Zatrucia lekami lub
innymi związkami chemicznymi - po porozumieniu z lekarzem.

7) Clemastine 2mg/ amp

Działanie: Lek o działaniu przeciwhistaminowym, przeciwalergicznym,
przeciwświądowym i przeciwobrzękowym. Nie wykazuje depresyjnego
wpływu na o.u.n. i obwodowy układ nerwowy.

Zastosowanie: Pokrzywka, obrzęk Quincke'go, odczyny polekowe i
alergiczne. Zapobiegawczo przed zabiegiem lub badaniem
diagnostycznym, np. endoskopią, podaniem środka cieniującego, itp.

8) Clonazepam 0,001g/ amp.

Działanie: Charakteryzuje się silnym i długotrwałym działaniem
przeciwdrgawkowym. Wykazuje także działanie przeciwlękowe i
uspokajające. Działa umiarkowanie nasennie i rozluźnia napięcie
mięśniowe. Podany dożylnie działa natychmiast.

Wskazania: Leczenie doraźne. Wszelkie postacie padaczki u dorosłych
i dzieci. Ostre napady lęku.

9) Deksamethasone (Dexaven) 0,008g/ amp.

Działanie: Syntetyczny glikokortykosteroid o bardzo silnym i
długotrwałym działaniu przeciwzapalnym i przeciwalergicznym (około
30-krotnie przewyższającym hydrokortyzon). Ma bardzo silne działanie
przeciwobrzękowe w obrzęku mózgu pochodzenia naczynioruchowego, w
nowotworach mózgu, po urazach głowy, a także po zabiegach
neurochirurgicznych. Przeciwzapalne i przeciwalergiczne działanie
ujawnia się już po kilku minutach po podaniu dożylnym, jak i
domięśniowym.

Wskazania: Obrzęk mózgu, osłona zabiegów neurochirurgicznych,
bezpośrednie zagrożenie życia: wstrząs anafilaktyczny, ostre odczyny
uczuleniowe, choroba posurowicza, stan dychawiczy, ostre zapalenia
dróg oddechowych z zagrożeniem ich drożności, ostry obrzęk głośni i
Quincke'go, uogólnione zakażenia o ciężkim przebiegu z powikłaniami
krążeniowymi i mózgowymi, zachłystowe zapalenie płuc

10) Diazepam (Relanium) 0,01g/ amp.

Działanie: Pochodna benzodiazepiny. Charakteryzuje się silnym
działaniem przeciwlękowym, uspokajającym i przeciwdrgawkowym.
Wykazuje również silne działanie nasenne i rozluźniające napięcie
mięśniowe. Zmniejsza napięcie, lęk, drażliwość, pobudliwość i
agresywność.

Wskazania: Stan padaczkowy. Ostre stany lękowe połączone z
pobudzeniem ruchowym, agresywnością. Zespół majaczenia alkoholowego.
Przed kardiowersją.

11) Dobutamine (Dobutamina) 0,25g/ fiol.

Działanie: Wykazuje silne działanie inotropowe dodatnie na mięsień
sercowy (ułatwia przewodnictwo przedsionkowo-komorowe). Poprawia
kurczliwość mięśnia sercowego, zwiększa rzut serca z minimalnym
wpływem na częstość akcji serca, zmniejsza płucny opór naczyniowy -
poprawia przepływ płucny, poprawia przepływ wieńcowy oraz
utlenowanie mięśnia sercowego w stanach niedokrwienia. Nie wpływa w
wyraźny sposób na naczynia krwionośne, nie powoduje wzrostu oporu.

Wskazania: Różne postacie wstrząsu i niewydolności krążenia
(niewydolność lewo- i prawokomorowa, zawał mięśnia sercowego,
wstrząs kardiogenny, zespół małego rzutu),

12) Dopamine (Dopamina) 0,2g/ amp. 3 sztuki

Działanie:
W dawkach niskich (1-4 µg/kg m.c./1 min) - zwiększa
kurczliwość mięśnia sercowego, objętość wyrzutową, nieznacznie
zwiększając częstość skurczów, w naczyniach nerkowych i krezkowych -
co zwiększa przepływ przez te naczynia. Efektem jest wzrost diurezy

W dawkach średnich (5-10 µg/kg m.c./1 min) - zwiększa
ciśnienie tętnicze (wzrasta głównie ciśnienie skurczowe; zwiększa
się amplituda ciśnienia), poprawia się przepływ przez naczynia wieńcowe.

W dawkach wysokich (powyżej 10 µg/kg m.c./1 min – ma
silny efekt kurczący naczynia, wzrost ciśnienia tętniczego i spadek
perfuzji tkankowej (w tym możliwy spadek perfuzji wieńcowej),
przyspieszenie akcji serca.

Wskazania: Wstrząs septyczny, kardiogenny, urazowy; niewydolność
mięśnia sercowego. W niektórych postaciach wstrząsu stosowana
jednocześnie z dobutaminą i/lub lekami rozszerzającymi naczynia
krwionośne (nitrogliceryną, nitroprusydkiem sodu).

13) Digoxin amp.0,5g/ 2ml

Działanie: Glikozyd nasercowy. Zwiększa siłę skurczu mięśnia serca,
skraca czas jego trwania, wydłużeniu ulegają przerwy pomiędzy
skurczami co ułatwia napływ żylny. Zwalnia czynność serca poprzez
bezpośredni hamujący wpływ na węzeł zatokowy oraz przez pobudzenie
receptorów nerwu błędnego. Hamuje i zwalnia przewodzenie
przedsionkowo-komorowe. O stanie wysycenia glikozydami świadczy
miseczkowaty kształt odcinka ST w elektrokardiogramie, ponadto ulega
wydłużeniu odcinek PQ, skróceniu odcinek QT. Lek kurczy naczynia
jamy brzusznej

Wskazania: Ostra niewydolność serca, nadkomorowe zaburzenia rytmu
serca, migotanie przedsionków.

14) Epinepherine (Epinefryna, Adrenalina) 0,001g/ 1ml

Działanie: Powoduje skurcz naczyń, a w konsekwencji podniesienie
ciśnienia tętniczego. Przyspiesza czynność serca i zwiększa
pojemność minutową, w nieznaczny sposób wpływając na rozszerzenie
naczyń wieńcowych (działanie dwufazowe: najpierw je zwęża, aby
następnie rozszerzyć). Rozszerza też źrenicę i oskrzela; przyspiesza
oddychanie. Hamuje perystaltykę jelit, wydzielanie soków trawiennych
i śliny, obniża napięcie mięśni gładkich. Zwiększa stężenie glukozy
w krwi. Podana w małej dawce działa głównie miejscowo kurcząc
naczynia i anemizując otaczające tkanki. Miejscowe podanie leku do
oskrzeli (p. rurkę intubacyjną) powoduje rozkurcz mięśni gładkich
drzewa oskrzelowego. Ta droga podania jest równie skuteczna jak
dożylna, czy dosercowa. Jej działanie po podaniu dożylnym jest
bardzo szybkie, ale krótkotrwałe - szybko ulega utlenieniu i
rozkładowi. Po podaniu podskórnym działa powoli, po domięśniowym -
nieco szybciej.

Wskazania: Stan astmatyczny, dychawica oskrzelowa w stanie
zaostrzenia, wstrząs anafilaktyczny, zatrzymanie czynności serca,
Uogólniona pokrzywka i obrzęki. Miejscowo wykorzystywana jest
głównie w laryngologii, okulistyce, stomatologii i w drobnych
zabiegach chirurgicznych dla uzyskania anemizacji tkanek (obkurcza
naczynia krwionośne)

15) Fenoterol aerosol (Berodual, Berotec)

Działanie: Lek złożony o synergicznym działaniu rozkurczającym
oskrzela. Bromowodorek fenoterolu działa przez pobudzenie receptorów
b2-adrenergicznych oskrzeli, prowadząc do rozkurczu mięśni gładkich.

Wskazania: Zapobieganie i leczenie objawów schorzeń obturacyjnych
dróg oddechowych, takich jak astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie
oskrzeli z towarzyszącą rozedmą lub bez (przewlekła obturacyjna
choroba płuc POChP).

16) Fentanyl 0,1g mg/ amp.

Działanie: Lek przeciwbólowy z grupy czystych agonistów receptora.
Charakteryzuje się bardzo silnym, krótkotrwałym efektem
przeciwbólowym. Po podaniu dożylnie efekt analgetyczny występuje
prawie natychmiast (pełny po około 2 min.) i utrzymuje się około
20-30 min. Dobrze wchłania się również po podaniu innymi drogami. Po
stosowaniu w dużych dawkach efekty działania utrzymują się kilka
godzin. Ma niewielki wpływ na układ krążenia. Nieznacznie obniża
przepływ mózgowy, Wykazuje wszystkie typowe dla opioidów działania
ośrodkowe, w tym zmniejszenie wrażliwośći ośrodka oddechowego,
wywoływanie nudności i wymiotów.

Wskazania: Jako silny lek przeciwbólowy w bólach ostrych (urazowych,
pooperacyjnych, w bólu zawałowym). Tłumienie / zniesienie napędu
oddechowego u chorych wentylowanych mechanicznie.

17) Furosemide 0,02g/ amp.

Działanie: Diuretyk pętlowy o bardzo silnym działaniu, Prowadzi do
utraty jonów wapniowych, magnezowych, fosforanów, zmniejsza
wydalanie kwasu moczowego, powoduje niewielki wzrost przesączania
kłębkowego. Poza nerkami działa na metabolizm węglowodanów,
obniżając tolerancję glukozy. Ma także bezpośredni wpływ
spazmolityczny na mięśnie naczyń

Wskazania: Ostra i przewlekła niewydolność krążenia, obrzęk płuc,
obrzęk mózgu, nadciśnienie tętnicze, marskość wątroby, ostra
niewydolność nerek, diureza wymuszona w zatruciach, obrzęki różnego
pochodzenia.

18) Glukoza amp. 5 sztuk

Działanie: Glukoza stanowi główny substrat przemian energetycznych w
organizmie, jest niezbędna dla prawidłowego funkcjonowania
wszystkich tkanek organizmu. Ze względu na niską osmolarność
roztworu glukozy uzasadnia stosowanie jako rozpuszczalnik wielu
leków podawanych

Wskazania
Glukoza 5%: rozpuszczalnik do leków i koncentratów podawanych
pozajelitowo.
Glukoza 10%: uzupełnienie niedoborów energetycznych poprzez żywienie
pozajelitowe, leczenie hipoglikemii oraz jako rozpuszczalnik do
koncentratów elektrolitowych i leków podawanych pozajelitowo, nie
wykazujących niezgodności.
Glukoza 20% i 40%: uzupełnienie niedoborów energetycznych poprzez
żywienie pozajelitowe, składnik węglowodanowy w żywieniu
pozajelitowym oraz leczenie hipoglikemii.

19) Nitroglicerinum (Perliganit, Nitromint) tabl. 1mg

Działanie: Lek o silnym, krótkotrwałym działaniu na mięśnie gładkie,
głównie naczyń krwionośnych. Powoduje: rozszerzenie żylnego łożyska
naczyniowego przez co zmniejsza się ciśnienie napełniania serca,
spada obciążenie wstępne i ciśnienie późnorozkurczowe lewej komory
oraz ciśnienie w tętnicy płucnej; zmniejszenie oporu obwodowego i
obciążenia następczego przez co spada praca i wydatek energetyczny
mięśnia sercowego; zmniejszenie oporu przepływu wieńcowego,
zwiększenie przepływu wieńcowego (może też powodować korzystną
redystrybucję przepływu wieńcowego do strefy podwsierdziowej) i
rozszerzenie naczyń wieńcowych; zmniejszenie zużycia tlenu przez
mięsień sercowy. Skutkiem powyższych działań: w niewydolności
wieńcowej - zmniejsza się niedotlenienie mięśnia sercowego; w
niewydolności krążenia - poprawia się objętość minutowa. Nie wywiera
bezpośredniego wpływu na serce - efekty hemodynamiczne i zmiana
częstości akcji serca po podaniu leku są wynikiem wpływu na
naczynia. Obniża ciśnienie tętnicze. Podnosi ciśnienie śródczaszkowe
i śródgałkowe.

Po podaniu podjęzykowo w postaci aerozolu szybko pojawia się
działanie (w czasie 30-50 sek)

Wskazania: Łagodzenie bólu w ostrych napadach dławicy piersiowej i
zapobieganie bólom wieńcowym (przed wysiłkiem fizycznym) w przebiegu
choroby niedokrwiennej serca. Niestabilna choroba niedokrwienna
serca. Zawał mięśnia sercowego. Ostra lewokomorowa niewydolność.
Przełom nadciśnieniowy z zastoinową niewydolnością krążenia.
Kontrolowane podciśnienie w przebiegu zabiegów chirurgicznych.

20) Haloperidol fl. 10 ml

Działanie: Wykazuje silne działanie sedatywne, umiarkowane
przeciwpsychotyczne, słabe przeciwdepresyjne. Znosi objawy niepokoju
i wrogości do otoczenia, zmniejsza agresywność, pobudzenie
psychoruchowe, urojenia i omamy. Zmniejsza napęd psychoruchowy.
Wykazuje też działanie przeciwwymiotne.

Wskazania: W ostrych stanach pobudzenia psychomotorycznego w
przebiegu psychoz schizofrenicznych w stanach maniakalnych.

21) Hydrocortisone 0,5g/ amp.

Działanie: immunosupresyjne i przeciwalergiczne. Krótkotrwale hamuje
podzwgórze i przysadkę mózgową. Po podaniu dożylnym działa prawie
natychmiast, przez około 4 h, po podaniu domięśniowym jego efekt
terapeutyczny utrzymuje się kilka godzin dłużej.

Wskazania: przełom nadnerczowy, wstrząs anafilaktyczny, ostre
odczyny uczuleniowe, choroba posurowicza, stan dychawiczy, ostre
zapalenia dróg oddechowych z zagrożeniem ich drożności, ostry obrzęk
głośni i Quincke'go, obrzęk mózgu, śpiączka hipoglikemiczna, wstrząs
septyczny, zachłystowe zapalenie płuc

22) Hydroxizinum amp. 0,1g/ 2ml

Działanie: Lek o działaniu uspokajającym i przeciwlękowym. Wykazuje
działanie przeciwhistaminowe, przeciwcholinergiczne, słabe
spazmolityczne. Cechuje się także działaniem przeciwwymiotnym, w
niewielkim stopniu obniża ciśnienie krwi. Zmniejsza napięcie
wewnętrzne, niepokój, chwiejność emocjonalną oraz napięcie
mięśniowe. Wykazuje słabe właściwości przeciwdrgawkowe,
przeciwbólowe. Nie upośledza czynności o.u.n

Wskazania: Nerwice z pobudzeniem ruchowym, stany lękowe u osób
starszych, ostre podniecenie u alkoholików, nadmierna pobudliwość
psychomotoryczna u dzieci, choroby uczuleniowe (głównie skóry:
pokrzywka, dermatozy); w przygotowaniu do narkozy.

23) Ketoprofen (Ketonal) 0,1g/ amp.

Działanie: Niesteroidowy lek przeciwzapalny o silnym działaniu
przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Szybko
wchłania się po podaniu domięś...