Wypowiedzenie_OC.pdf

(41 KB) Pobierz
398145728 UNPDF
…………………………………………. ……………………………………
imię i nazwisko miejscowość, data
………………………………………….
adres
………………………………………….
marka pojazdu
………………………………………….
numer rejestracyjny pojazdu
Do
…………………………………………………………….
nazwa zakładu ubezpieczeń
…………………………………………………………….
adres
WYPOWIEDZENIE UMOWY OC O NUMERZE …………………………………………..
nr polisy
Niniejszym zgodnie z art. 28 ustawy z dnia 22 maja 2003 roku o ubezpieczeniach
obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze
Ubezpieczycieli Komunikacyjnych wypowiadam umowę ubezpieczenia OC posiadaczy
pojazdów mechanicznych.
………..…………………………..
podpis
K761279900

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin