Wypowiedzenie OC.pdf

(44 KB) Pobierz
wypowiedzenie oc
...............................................................
(Nazwa Zakładu Ubezpieczeń)
................................................................
(Adres)
................................................................
(Adres)
WYPOWIEDZENIE UMOWY UBEZPIECZENIA OC
POSIADACZY POJAZDÓW MECHANICZNYCH
.......................................................................................................................................................
(Nazwisko i Imię Ubezpieczonego)
.......................................................................................................................................................
(Adres Ubezpieczonego)
.......................................................................................................................................................
(Adres Ubezpieczonego)
.......................................................................................................................................................
(Numer rejestracyjny pojazdu marka pojazdu)
.......................................................................................................................................................
(Numer i seria polisy)
Na podstawie ustawy z dnia 22 maja 2003r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym
Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych, wypowiadam umowę
ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych.
........................................................................ .............................................................
(data i miejscowość, podpis)
Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych Str. 1 z 1
http://samnaprawiam.com
427004083.001.png 427004083.002.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin