Informator dla Diabetyka - nr. 17.pdf - Informator dla Diabetyka - Mateusz29101994

DLA DIABETYKA

Polskie Stowarzyszenie Diabetyków

Piecz¹tkaapteki

Nr 17

Informator

dla diabetyka

Spis treœci:

Zespó³ Stopy Cukrzycowej

Diagnostyka zespo³u stopy cukrzycowej

Objawy

Neuropatyczna stopa cukrzycowa

Klasyfikacja zaawansowania zaburzeñ

Zapobieganie

Hospitalizacja

Amputacja

Profilaktyka

Cukrzyca insulinozale¿na (typ I)

Czynnik ryzyka

Rola czynników œrodowiskowych

Infekcje wirusowe

Objawy

Objawy charakterystyczne

Cechy

Leczenie

Postêpowanie

Powik³ania

Dieta w cukrzycy typu 1

Najwa¿niejsze zasady diety w cukrzycy

typu 1

Lista Aptek Przyjaznych Diabetykom

Zespó³ Stopy Cukrzycowej

nale¿y do

przewlek³ych powik³añ cukrzycy obejmuj¹cych

tkanki miêkkie oraz koœci. Powik³anie to wystê-

puje z powodu uszkodzenia uk³adu nerwowego,

uk³adu naczyniowego oraz podatnoœci na

infekcje bakteryjne. Nieleczony zespó³ stopy

cukrzycowej prowadzi do amputacji nóg.

Przyjmuje siê, ¿e objawy stopy cukrzyco-

wej wystêpuj¹ u ok. 30 % wszystkich chorych na

cukrzycê.

Diagnostyka zespo³u stopy cukrzycowej:

Wywiad:

- dolegliwoœci zwi¹zane z zaburzeniem ukrwienia

koñczyn;

- nowe problemy ze stopami pojawiaj¹ce siê od

momentu przeprowadzenia ostatniego

badania;

- ocena wiedzy pacjenta na temat badania stóp.

Badanie przedmiotowe:

- ocena biomechaniki stopy (kszta³t, deformacje,

ruchomoœæ w stawach);

- ocena skóry (ci¹g³oœæ, obrzêk, kolor,

zgrubienia, modzele, otarcia, zadrapania);

- ocena neuropatii (badanie czucia wibracji ,

czucia dotyku, czucia bólu, czucia

temperatury);

- ocena stanu naczyñ (badanie têtna na têtnicach

grzbietowych stopy, piszczelowej tylnej,

podkolanowej i udowej);

- ocena obuwia chorego.

Inne badania:

- posiew z rany;

- badanie RTG stóp;

- pomiar wspó³czynnika kostkowo-ramiennego.

Zespó³ stopy cukrzycowej

Objawy

Podstawowe problemy wynikaj¹

z pogorszenia ukrwienia w obrêbie stopy. Skóra,

tkanki miêkkie, miêœnie, nerwy i koœci stopy

ulegaj¹ przewlek³emu niedotlenieniu.

Spowodowane jest to uszkodzeniem naczyñ

têtniczych - ich stopniowym zarastaniem,

zmniejszaniem elastycznoœci i nasilon¹

mia¿d¿yc¹. Dochodzi do tego znacznie

zwiêkszona lepkoœæ krwi. Tworz¹ siê zakrzepy

i zatory. Nasilaj¹ siê bolesne skurcze miêœni oraz

uczucie mrowienia w nodze.

Wygl¹d stopy jest bardzo charakte-

rystyczny. Skóra staje siê cienka i sucha. W okolicy

piêty i na innych wystaj¹cych czêœciach stopy

pojawiaj¹ siê licznie pêkniêcia z towarzysz¹cymi

ogniskami martwicy i owrzodzeniami. Paznokcie

s¹ zdeformowane, a ca³a stopa jest sina.

Wystêpuje zmniejszone czucie bólu,

temperatury i dotyku w chorej nodze.

Zmniejszona si³a miêœni powoduje deformacjê

stopy. Upoœledzona czynnoœæ gruczo³ów

potowych zwi¹zana z uszkodzeniem uk³adu

autonomicznego, zmniejszaj¹c wydzielanie wody,

nasila jeszcze powstawanie pêkniêæ i szczelin.

Do³¹czaj¹ siê równie¿ zmiany w obrêbie samych

koœci stopy, których struktura ulega os³abieniu.

Stopniowo postêpuj¹ce odwapnienie i za-

burzenia w unerwieniu stawów powoduj¹

powstanie tzw. neuroartropatii. Objawia siê to

stopniowym, bezbolesnym uszkodzeniem

chrz¹stek stawowych. Prowadzi to do trwa³ej

deformacji uniemo¿liwiaj¹cej chodzenie.

Wyodrêbniamy nastêpuj¹ce zespo³y

stopy cukrzycowej w zale¿noœci od dominacji

jednego z zespo³ów patologicznych. Pierwszy

z nich to zespó³ stopy cukrzycowej neuro-

patycznej, drugi to zespó³ stopy cukrzycowej

niedokrwiennej.

Informator dla Diabetyka - nr. 17.pdf

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: