Zadławienie (FBAO)

Zadławienie to niedrożność dróg oddechowych spowodowana ciałem obcym – Foreign Body Airway Obstruction

Zdarza się najczęściej podczas jedzenia i może doprowadzić do częściowego lub całkowitego zatkania dróg oddechowych.

Częściowe zatkanie dróg oddechowych (niedrożność łagodna) – ratowany sam może usunąć przeszkodę, jeśli jest w stanie skutecznie kaszleć, oddychać, mówić. Kaszel powoduje nagły wzrost ciśnienia w drogach oddechowych i może spowodować usunięcie ciała obcego z dróg oddechowych.

Całkowite zatkanie dróg oddechowych (niedrożność ciężka) – ratowany nie może mówić, kaszleć, oddychać i po pewnym czasie może dojść do utraty przytomności. Konieczne jest szybkie podjęcie pomocy, aby nie doszło do niedotlenienia.

W rozpoznaniu zadławienia należy uwzględnić jednostki chorobowe, które powodują zaburzenia oddychania, sinicę, utratę przytomności.

Postępowanie w zadławieniu u dorosłych

Częściowa niedrożność dróg oddechowych – należy zachęcać poszkodowanego do kaszlu, stale go obserwować i nie podejmować żadnych działń.

Całkowita niedrożność dróg oddechowych – ratowany jest przytomny:

·          ·          należy wykonać 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową,

·          ·          stanąć z boku i nieco z tyłu ratowanego,

·          ·          podeprzeć klatkę piersiową ratowanego jedną ręką i pochylić ją do przodu – celem łatwiejszego wydostania ciała obcego na zewnątrz,

·          ·          nadgarstkiem drugiej ręki wykonać 5 silnych uderzeń w okolicę międzyłopatkową,

·          ·          po każdym uderzeniu sprawdź jego skuteczność,

·          ·          powyższe postępowanie ma doprowadzić do przemieszczania ciała obcego do jamy ustnej,

·          ·          być może wystarczy mniej niż 5 uderzeń.

Jeżeli zawiedzie powyższe postępowanie, należy przejść do uciśnięć nadbrzusza:

·          ·          stań za ratowanym i obejmij go górnymi kończynami na wysokości nadbrzusza,

·          ·          pochyl ratowanego do przodu,

·          ·          rękę zaciśniętą w pięść ułóż pomiędzy pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym mostka,

·          ·          drugą ręką uchwyć pięść i wykonaj silny ucisk do wewnątrz i ku górze,

·          ·          kontroluj jamę ustną – czy nie ma w niej widocznego ciała obcego,

·          ·          wykonuj na przemian 5 uderzeń w plecy i 5 uciśnięć nadbrzusza.

Ratowany stracił przytomność:

·          ·          ułóż go na plecach,

·          ·          szybko wezwij fachową pomoc,

·          ·          odegnij głowę ratowanego,

·          ·          usuń z jamy ustnej widoczne ciała obce,

·          ·          udrożnij skutecznie jego drogi oddechowe,

·          ·          oceń wzrokiem, słuchem i dotykiem oddech ratowanego,

·          ·          jeżeli jest brak oddechu lub oddech jest nieprawidłowy, ratownik medyczny bada tętno na tętnicy szyjnej i nawet wtedy gdy tętno jest obecne, rozpoczyna się uciskanie klatki piersiowej z godnie z algorytmem BLS

Nie należy wykonywać oczyszczania jamy ustnej „na ślepo”, ciała obce usuwać tylko pod kontrolą wzroku. Uciśnięcia nadbrzusza mogą doprowadzić do poważnych obrażeń wewnętrznych. Poszkodowani, u których stosowano ten zabieg, bezwzględnie powinni być poddani kontroli lekarskiej.