LEKIEM nazywamy każdą substancję, która po podaniu do organizmu lub na jego powierzchnię wywiera działanie lecznicze.
Leki
· pochodzenia roślinnego, (atropina, digoksina, morfina)
· zwierzęcego, ( heparyna, ACTH)
· syntetyczne- inżynieria genetyczna, ( ibuprofen, insulina ludzka)
Substancja, aby stać się lekiem i zostać zarejestrowana musi zostać poddana:
· Badaniom przedklinicznym - na zwierzętach, – co najmniej dwóch gatunków,
· Badaniom klinicznym składającym się z faz:
1. wstępnej – kilkunastu zdrowych ochotników – badania w kierunku bezpieczeństwa leku,
2. orientacyjnej –15-20 osobowe grupy chorych w trzech różnych ośrodkach,
3. właściwych badań kontrolowanych – badania na dużej grupie chorych w wielu ośrodkach,
4. Przedłużonej – systematyczny nadzór nad nowo wprowadzonym lekiem.
DZIAŁANIE LEKÓW
· MIEJSCOWE – W DANYM REGIONIE CIAŁA, TAM GDZIE ZOSTAŁ PODANY
· OGÓLNE – PO WCHŁONIĘCIU SIĘ DO ORGANIZMU NA CAŁY USTRÓJ
· ODWRACALNE – ZMIANY WYWOŁANE PRZEZ LEK USTĘPUJĄ PO ZAKOŃCZENIU LECZENIA
· NIEODWRACALNE – Z MIANY WYWOŁANE PRZEZ SUBSTANCJE NIE COFAJĄ SIĘ NAWET PO ZAKOŃCZENIU PODAWANIA, EKSPOZYCJI
· PRZYCZYNOWE – USUWA PRZYCZYNĘ CHOROBY, POWRÓT DO CAŁKOWITEGO ZDROWIA (ANTYBIOTYKI)
· PATOGENETYCZNE – HAMUJE PROCES CHOROBOWY POPRAWIAJĄC STAN PACJENTA (GLIKOZYDY)
· WYBIÓRCZE – DZIAŁANIE WYŁĄCZNIE NA OKREŚLONY NARZĄD
· WIEK- DZIECI WYKAZUJĄ WIĘKSZĄ WRAŻLIWOŚĆ NA DZIAŁANIE LEKU ZE WZGLĘDU NA WIĘKSZĄ ŁATWOŚĆ PRZECHODZENIA PRZEZ BARIERY BIOLOGICZNE I MNIEJSZĄ SPRAWNOŚĆ PROCESÓW ELIMINACJI, U OSOB STARSZYCH REAKCJA JEST WZMOŻONA ZE WZGLĘDU NA ZABURZENIA DYSTRYBUCJI I ELIMINACJI LEKÓW ORAZ ZMIANY PATOLOGICZNE;
· MASA CIAŁA – NIEKOŻYSTNE JEST PODAWANIE LEKU STOSUJĄC OBLICZANIE DAWKI W/G MASY CIAŁA GŁÓWNIE DOTYCZY DZIECI, OSÓB BARDZO OTYŁYCH BĄDŹ WYCHUDZONYCH;
· PŁEĆ – KOBIETY REAGUJĄ SILNIEJ NA LEKI;
· CIĄŻA – RYZYKO TETRATOGENEZY,
· RYTM DOBOWY – NIEKTÓRE POWODUJĄ MNIEJ DZIAŁAŃ NIEPORZĄDANYCH
· GENOTYP – NIŻSZY LUB WYŻSZY POZIOM AKTYWNOŚCI ENZYMÓW METABOLITYCZNYCH. A TYM SAMYM RÓŻNA REAKCJA NA LEK
DZOAŁANIE LEKÓW MOŻE BYĆ:
· OBJAWOWE – NIE WPŁYWA NA PROCES CHOROBOWY, NATOMIAST ZMNIEJSZA, LUB ZNOŚI OBJAWY UPOŚLEDZAJĄCE SPRAWNOŚĆ PACJENTA, LUB TE NIEPRZYJEMNE DLA PACJENTA
· POBUDZAJĄCE – ZWIĘKSZENIE PRAWIDŁOWEJ FIZJOLOGICZNEJ CZYNNOŚCI
· DRAŻNIĄCE – SILNE NIEFIZJOLOGICZNE, NIEPRAWIDŁOWE POBUDZENIE CZYNNOŚCI
· HAMUJĄCE – ZMNIEJSZENIE CZYNNOŚCI
· PORAŻAJĄCE – ZUPEŁNE ZATRZYMANIE CZYNNOŚCI
· OBWODOWE – DZIAŁANIE NA OBWODOWY UKŁAD NERWOWY; GŁÓWNIE NA ZAKOŃCZENIA NERWOWE
· OŚRODKOWE – DZIAŁANIE BEZPOŚREDNIO NA KOMÓRKI OUN LEKU DOSTAJĄCEGO SIĘ Z KRWIOBIEG
· STANY PATOLOGICZNE – NIEKTÓRE ZE SCHORZEŃ ZNACZNIE MODYFIKUJĄ DZIAŁANIE LEKÓW
· POŻYWIENIE – ILOŚĆ; RODZAJ POKARMU – TŁUSZCZ PRZYSPIESZA;
· DROGA PODANIA – DECYDUJE O SILE I CZASIE DZIAŁANIA
· CZYNNIK PSYCHICZNY – EFEKT „PLACEBO”
· INTERAKCJE
– FARMACEUTYCZNA – REAKCJA LEKÓW PRZED ICH WCHŁONIĘCIEM
DO ORGANIZMU LUB ZMIANY STANU FIZYCZNEGO (STRZYKAWKA);
- FARMAKOKINETYCZNA – REAKCJA W ORGANIŹMIE; WPŁYW JEDNEGO LEKU NA LOSY DRUGIEG
Dawkowanie leków
Skuteczność i dobra tolerancja leku zależą od - dawki.
Zbyt duże mogą działać szkodliwie, prowadząc do zatrucia.
Każdy lek zastosowany w nieodpowiedniej dawce może być trucizną.
Drogi podawania leków
Droga podawania jest ważnym czynnikiem, od którego zależy szybkość i skuteczność działania leku.
I. Drogi podania przez przewód pokarmowy:
Podanie leku przez przewód pokarmowy jest najbezpieczniejszą drogą, lecz szybkość wchłaniania może być zmienna. Niektóre leki drażnią ponadto przewód pokarmowy.
Lek podany podjęzykowo dostaje się bezpośrednio do krwiobiegu, unika się jego przechodzenia przez wątrobę czyli metabolizmu wątrobowego (tzw. efektu pierwszego przejścia).
II. Drogi podania pozajelitowe —parenteralnie:
Droga pozajelitowa jest szczególnie polecana w nagłych przypadkach, gdy zależy nam na szybkim działaniu leku.
III. Droga podania miejscowego:
LOSY LEKU W ORGANIŹMIE
LOSY LEKU, DZIAŁAJĄCEGO OGÓLNIE, MOŻNA PODZIELIĆ NA KILKA FAZ
( NIEKONIECZNIE NASTĘPUJĄCYCH KOLEJNO PO SOBIE, CZĘSTO WYSTĘPUJĄ JEDNOCZEŚNIE BĄDŹ ZACHODZĄ NA SIEBIE) JEST TO:
1. UWALNIANIE (LIBERATION) LEKU Z POSTACI W KTÓREJ ZOSTAŁ PODANY (ROZPUSZCZANIE TABLETKI) NIE WYSTĘPUJE GDY LEK W POSTACI ROZTWORU
2. WCHŁANIANIE ( ABSORPCJA) TRANSPORT LEKU Z MIEJSCA PODANIA DO KRWI
3. DYSTRYBUCJA ROZMIESZCZENIE LEKU W ORGANIŹMIE
4. BIOTRANSFORMACJA PRZEMIANA JAKIEJ ULEGA LEK W ORGANIŹMIE
5. WYDALENIE USUNIĘCIE Z ORGANIZMU
Blackkalia