zacznik+2+do+rozporz+RM+z+23.10.09+Dz.+U.+190,+1476.doc

(26 KB) Pobierz
Załącznik nr 2

Załącznik nr 2 

 

WZÓR

 

NAKAZ DOPROWADZENIA

 

1. Polecam doprowadzić ......................................................................................................

..............................................................................................................................................

(imię (imiona) i nazwisko(-ka), obywatelstwo, data(-ty) urodzenia osoby

(osób) doprowadzanej (doprowadzanych))

dnia ...................... w godzinach ..........................................................................................

z ...................... do ...............................................................................................................

 

2. Doprowadzenia dokonują:

........................................................................................................................... - dowódca

                                                                    (imię i nazwisko, stopień)

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

 

3. Uwagi o sposobie doprowadzania i osobach doprowadzanych

..............................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

 

               ……..........................................

(imię i nazwisko, stopień,

podpis zarządzającego doprowadzenie)

 

4. O doprowadzenie wystąpił:

Sąd/Prokurator* .................................................................................................................

w drodze postanowienia/zarządzenia* z dnia ....................................................................

 

5. Potwierdzenie doprowadzenia osoby (osób)

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

 

                 ……….....................................

(data, godzina, imię i nazwisko, stopień,

podpis osoby odbierającej osobę

(osoby) zatrzymaną (zatrzymane))

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

______

* Niepotrzebne skreślić.

 

U w a g a - pkt 4 należy wypełnić wyłącznie w przypadku

wystąpienia o doprowadzenie przez sąd lub prokuratora.

 

 

Zgłoś jeśli naruszono regulamin