WYWIAD
1. Dane personalne:
nazwisko imię
płeć data i m-ce ur.
zawód wyuczony stan cywilny
adres data hospitalizacji
2. Główne skargi chorego:
powód przyjęcia
dolegliwości główne
inne dolegliwości ze danego układu
3. Obecna choroba:
kiedy pierwsze objawy początek nagły/stopniowy cechy objawów
okoliczności towarzyszące kolejność objawów leczenie
hospitalizacje sanatoria
4. Inne układy:
ukł. oddechowy ukł. pokarmowy ukł. moczowy
ukł. płciowy ukł. nerwowy ukł. kostno-stawowy
skóra gorączka dreszcze chudnięcie tycie
wywiad ginekologiczny
5. przebyte choroby, urazy, hospitalizacje
6. wywiad socjalno-bytowy:
miejsce zamieszkania warunki zawód wykonywany
odżywianie używki
7.
halocz