Maska krtaniowa LMA (laryngeal mask airway)
Zasady:
1. stosować w wypadku nieskutecznej intubacji
2. nie zbaezpiecza dróg oddechowych przed aspiracją wymiocin, krwi etc.
3. tylko u chorych nieprzytomnych i bez odruchów obronnych
4. nie stosować u:
a) dzieci poniżej 30 kg m.c.
b) osób z uszkodzeniem przełyku
5. nasmarowac żelem tylko tylną powierzchnię LMA
6. podczas stosowania LMA stała obserwacja ruchów klatki, EKG i pulsoksymetru
7. nie zakładać „na siłę”- można uszkodzić drogi oddechowe
8. nie napełniać mankietu zbyt dużą ilośćią gazu
9. jeśli utrzymują się trudności w oddychaniu, zastosować inna metodę
10. jeśli poszkodowany odzyska przytomność usunąć LMA (możliwe wymioty)
Technika:
1. wentylować maską twarzową lub workiem samorozprężalnym
2. odessać okolicę gardła
3. sprawdzić szczelność mankietu nadmuchująć go max. objętością
4. opróżnić mankiet
5. pokryc tylną powierzchnię LMA żelem
6. natlenić pacjenta
7. jeśli brak uszkodzenia kręgosłupa, ulożyć pacjenta z odchylona głową; jeśli jest uraz, w położeniu neutralnym
8. chwycić LMA jak długopis- palec wskazujący na miejscu polączenia mankietu z rurką
9. pod kontrola wzroku umieścic mankiet w jamie ustnej i przycisnąć jego końcówkę do podniebienia twardego (czarna linia skierowana ku górnej wardze)
10. przesuwać jednymruchem w głąb gardła aż poczuje się znaczny opór
11. drugą ręką przycisnąc rurkę w dół i przyrztymać podczas wyjmowania palca (profilaktyka wysuni…ęcia)
12. nadmuchać mankiet powietrzem
13. podłączyć LMA z workiem samorozpręząlnym i wentylować ciśnieniem nie większym niż 20 cm H2O
14. sprawdzić ruchy klatki piersiowej, szmery nad polami płucnymi i ich brak w nadbrzuszu
15. umocować rurkę plastrem
16. w razie odzyskania przytomnośći usunąć rurkę
kizimizi78