Zatrucia antydepresantami:
· Najczęściej stosowane:
Inhibitory wychwytu zwrotnego monoamin w tym trójcykliczne leki przeciwdepresyjne i selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI)
Zatrucia samobójcze zamierzone.
Dawka śmiertelna 3-5g
Objawy:
· zatrzymanie moczu
· żółtaczka
· drżenia mięśniowe, drgawki
· >RR – później RR<
· rozszerzenie źrenic
· suchość w ustach
· odruch podeszwowy (Bagińskiego) – jest dodatni
· (ataksja) – niezborność ruchowa (nieskoordynowane ruchy)
· hiperpyreksja (wzrost temp. - gorączka)
· tachykardia, ból wieńcowy, bloki
· kwasica
· śpiączka
· bezmocz
· zaburzenia jelit (niedrożność jelit)
Postępowanie:
· pozbycie trucizny niewchłoniętej
o płukanie żołądka z węglem aktywnym
· wodorowęglan sodowy dożylnie „Natrium Bicarbonicum”
· monitorowanie czynności serca – zakładamy elektrodę endokawitarną
· przy drgawkach – podać Diazepam
· próba dializowania – może być nieskuteczna
· badanie neurologiczne
o temperatura – obniżamy (okłady na przebiegu dużych naczyń)
o drgawki
o dodatni odruch Babińskiego
· stosujemy Pirydoksyne 200mg i.v. powoli
· powinna być zastosowana terapia psychiatryczna
kizimizi78