Gałuszko-Węgielnik Maria - Rola psychoterapii poznawczo-behawioralnej w leczeniu bezsenności pierwotnej.pdf

(652 KB) Pobierz
Maria Gałuszko – Węgielnik
Rola psychoterapii poznawczo-behawioralnej w leczeniu bezsenności pierwotnej
Rozprawa doktorska
Promotor: prof. dr hab. Zbigniew Nowicki
Klinika Chorób Psychicznych i Zaburzeń Nerwicowych
Katedra Chorób Psychicznych
Gdański Uniwersytet Medyczny
Kierownik Kliniki: prof. dr hab. Jerzy Landowski
Gdańsk 2010
Panu Profesorowi Zbigniewowi Nowickiemu, mojemu Promotorowi
Składam serdeczne podziękowania za umożliwienie wykonania niniejszej pracy, wielką
życzliwość, zainteresowanie i pomoc
2
Spis treści
Wykaz skrótów
5
1. Wstęp
8
1.1 Sen – podstawy fizjologiczne
8
1.2 Zaburzenia snu - klasyfikacje
11
1.3 Zaburzenia snu – ogólna charakterystyka
13
1.4 Bezsenność
17
1.4.1 Bezsenność – rozpowszechnienie
18
1.4.2 Bezsenność pierwotna – mechanizmy powstawania
19
1.4.3 Bezsenność pierwotna – obraz kliniczny
24
1.4.4 Bezsenność pierwotna – możliwości oceny
25
1.4.5 Bezsenność pierwotna – leczenie
26
1.5 Psychoterapia poznawczo-behawioralna – charakterystyka ogólna
31
1.5.1 Model poznawczo-behawioralny bezsenności
32
3
1.5.2 Psychoterapia poznawczo-behawioralna w leczeniu bezsenności
35
pierwotnej – przegląd piśmiennictwa
1.5.3 Techniki behawioralne
36
1.5.4 Techniki poznawcze
40
2. Cel pracy
45
3. Materiał i metody
46
3.1 Grupa badana oraz metody oceny klinicznej
46
3.2 Procedura badania
51
3.3 Analiza statystyczna
55
4. Wyniki
57
5. Dyskusja
70
6. Wnioski
75
7. Streszczenie
76
8. Piśmiennictwo
79
9. Załączniki
94
4
Wykaz skrótów
AIS
Ateńska Skala Bezsenności (ang. Athen Insomnia Scale)
APA
Amerykańskie
Towarzystwo
Psychiatryczne
(ang.
American
Psychiatric Association)
ASDA
Amerykańskie Towarzystwo Zaburzeń Snu (ang. American Sleep
Disorders Association)
CBT
Psychoterapia Poznawczo-Behawioralna (ang. Cognitive-Behavioral
Therapy)
DS
Dzienniczek snu
DSM- IV
Amerykańska Klasyfikacja Zaburzeń Psychicznych (ang. Diagnostic
and Statistical Manual of Mental Disorders. Fourth Edition)
EEG
Elektroencefalogram
EMG
Elektromiogram
EOM
Elektrookulogram
FIRST
Skala odpowiedzi bezsennością na stres (ang. Ford Insomnia Response
to Stress Test)
GABA
Kwas gammaaminomasłowy
HADS-M
Zmodyfikowana skala depresji i lęku Hamiltona (ang. Hospital ankiety
and Depression Scale – Modyfied)
HPA
Oś podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowa (ang. hypothalamus-
pituitary-adrenal axis)
HS
Skala Nadmiernego Wzbudzenia (ang. Hyperarousal Scale)
5
Zgłoś jeśli naruszono regulamin