Psychopatologia i syndromologia ogólna.pdf

Psychopatologiaisyndromologiaogólna

Nieka»danieprawidłowo±¢psychiczna±wiadczyochorobiepsychicznej.

1Nieprawidłowo±cipsychiczneuludzizdrowych

Drobnenieprawidłowo±cipsychiczneuludzizdrowychmaj¡charakter:

1.krótkotrwały

2.izolowany

Rodzajezaburze«/12/:

1.Rozkojarzenie(dissociatio)-wyst¦pujewstaniesenno±ci,znu»enia.Poleganabrakulogicznegozwi¡zku

mi¦dzykolejnymiwypowiedziami,zdaniami.Uczłowiekasennegomy±li”ze±lizguj¡si¦”zgłównegow¡tkulub

wyst¦puj¡pojedynczeelementyniezwi¡zanezw¡tkiem.

2.złudzeniaﬁzjologicznewprocesiespostrzegania

3.zniekształceniamateriałuzapami¦tanego

4.zmienno±¢nastrojówumałegodziecka

5.złudzeniapami¦ciowe

6.uleganieprzes¡domprzezludziwykształconych

7.my±leniemagiczne(magiczno-l¦kowelubmagiczno-»yczeniowe)

8.obni»eniesprawno±ciintelektualnej(np.wskutekzm¦czenialubhipoglikemii)

9.epizodyczneobawyocechachfobii-np.obawaprzedzachorowaniemnajak¡±chorob¦

10.nastawienieodnosz¡ce-odnoszeniedosiebiepewnychzdarze«bezdostatecznejprzyczyny(np.poczuciebycia

obmawianymprzezotoczenie).Czasemwynikaznieufno±cidootoczenia,poczuciazagro»enia,poczuciabraku

akceptacjiprzezgrup¦.Mo»najezlikwidowa¢poprzezrzeczow¡,łagodn¡i»yczliw¡argumentacj¦.

11.omamyhipnagogiczne-pojawiaj¡si¦wtrakciezapadaniawsen.Wstanieprzysennym(hipnagogicznym)

człowiekdoznajewyra¹nychwyobra»e«wzrokowychisłuchowych.Cz¦stozasypiaj¡cyczłowiektracizdolno±¢

ichkrytycznejocenyitraktujejejakoodzwierciedleniebie»¡cychwydarze«.Doznaniatemog¡przechodzi¢

niepostrze»eniewmarzeniasenne.

12.omamyhipnopompiczne-pojawiaj¡si¦wchwiliprzebudzeniazesnul¦kowego-poczuciedezorientacjicodo

miejsca,czasu,niepewno±¢,cobyłoprawd¡,acosnem.

2Podstawowepoj¦cia

Objaw(symptoma)-mówimyoobjawachpsychopatologicznych(anieoobjawachpsychicznych).Doobjawów

psychopatologicznychzaliczamym.in.:

1.objawypsychotyczne=objawychoróbpsychicznych

2.objawynerwic=objawynerwicowe

3.objawyzaburze«osobowo±ci

Zespół(syndroma)-jesttozbiórobjawów,którewyst¦puj¡ł¡cznieis¡charakterystycznedladanejchoroby.

Symptomokompleks-objaw”zło»ony”,np.niepokójpsychoruchowy.

Wymiar-oznaczapewn¡jako±¢,wyst¦puj¡c¡zró»nymnasileniem.Zwyklewymiarokre±lanyjestpoprzezpodawanie

nazwjegobiegunów,np.ekstrawersja-introwersja,dominowanie-uległo±¢,ekspansywno±¢-brakekspansywno±ci.

Proporcja-słu»yokre±leniawyst¦powaniaujednegoczłowiekacechprzeciwny,np.stało±¢emocjonalnaichwiejno±¢

emocjonalna,autyzm-postawasyntoniczna(uosóbautystycznych(zamykaniesi¦w±wieciedozna«psychotycznych)

wniektórychsytuacjachzamiastpostawyautystycznejmo»epojawia¢si¦postawasyntoniczna(skrajnieodmienna)).

Dlategozamiastpoj¦cia”autyzm”nale»ystosowa¢termin”proporcjaautystyczno-syntoniczna”.Inneproporcje:

• »ywotno±¢emocji-st¦pienieemocjonalne

• aktywno±¢-bierno±¢

• my±lenielogiczne-my±leniepseudologiczne

• bolesnepoczuciewłasnejchorobypsychicznej-derealizacja,poczuciezdrowia

• my±lenierealistyczne-my±leniemagiczne

3Chorobapsychicznaistanytrwałe

Chorobypsychiczneinerwicecechuj¡si¦zazwyczajtypowymprzebiegiem:

1.narastaniezaburze«

2.okrespełnegorozwojuchoroby

3.ust¦powanieobjawów

Istniej¡równie»stanytrwałe(np.jakozej±ciainnychchorób)pozbawionedynamicznegoprzebiegu,np.:

• upo±ledzenieumysłowepoprzebytymwdzieci«stwiezapaleniumózgu

• ot¦pieniespowodowaneurazemczaszki

• charakteropatiapoci¦»kimzatruciu

4Procesypoznawcze

Wra»enie-toelementarnezjawiskopsychiczne,którepowstajenaskutekzadziałaniabod¹canareceptor,np.:

• lekkienakłucieszpilkapalca ! wra»eniedotyku

• dotkni¦cieciepłegolubzimnegoprzedmiotu ! wra»enietermiczne

• wra»eniawzrokowe

• wra»eniasłuchowe

Wra»enieodzwierciedlatylkojedn¡wła±ciwo±¢działaj¡cegoprzedmiotu.

Spostrze»enie-jesttoprocespsychicznypolegaj¡cynaodzwierciedleniuprzedmiotudziałaj¡cegonareceptor.Zwy-

kledoznajemyrównocze±nieró»nychspostrze»e«-np.słuchowychiwzrokowych.Spostrze»enieodgrywakluczow¡

rol¦wprocesachpoznawczych.Spostrze»eniejestsumawra»e«wzbogacon¡ouprzedniozdobytewiadomo±ci(np.

natematobserwowanegoprzedmiotu),emocji.Zdobyteinformacjeumo»liwiajastało±¢spostrzegania-np.stało±¢

wymiarówprzedmiotu,niezale»nieododległo±ciprzedmiotuodobserwatoraikatapatrzenia.Uczeniesi¦umo»liwia

równie»rozpoznawanieprzedmiotówdostrzegaj¡ctylkojegofragmenty.Interpretacjatakajestuzale»nionaodwiedzy,

zainteresowania,emocji.

5Zaburzeniaspostrzegania

Podział:

1.Złudzenia

2.Omamy

3.Halucynoidy

5.1Złudzenia

Podział:

1.Fizjologiczne=geometryczne

2.Uwarunkowanenastawieniem

3.Patologiczne

5.1.1Złudzeniaﬁzjologiczne=geometryczne

Nies¡wyrazemzaburze«psychicznych,wynikaj¡zestrukturyspostrzeganegoprzedmiotu.

Przykłady:

1.złudzenieSandera

2.złudzenieZollnera

Rysunek1:ZłudzenieSandera-kołopolewejstroniewydajesi¦wi¦kszeni»identycznekołopostronieprawej.

Rysunek2:ZłudzenieZollnera.

Złudzeniomtegotypuulegamyzawsze,niezale»nieodznajomo±cizagadnienia.

5.1.2Złudzeniauwarunkowaneprzeznastawienie

Zachodz¡,np.gdypoinformujemybadanego,»eb¦d¡muukazywanenamgnienieokawizerunkizwierz¡t,todostrze»e

onzwierz¦tawró»nokształtnychplamach.Je±liinn¡osob¦poinformujemy,»eplamyteprzedstawiaj¡np.kwiaty-

b¦dzieonawidziałaobrazytejtre±ci.

Opróczpodanychinformacjitak»eemocje(np.lek)mog¡wpływa¢naspostrzeganie.

5.1.3Złudzeniapsychopatologiczne(illusiones)

Deﬁnicja:jesttozniekształconespostrzeganie,któregochoryniekoryguje,mimodowodówbł¦dno±ci(czylitrwaprzy

mylnejinterpretacjizniekształconegospostrze»enia).

Charakterystycznyjestbrakkrytycyzmuwobeczłudzenia.

5.2Omamy

Deﬁnicja:jesttospostrzeganieprzedmiotów,którenieznajduj¡si¦wotoczeniuchoregolubwogólenieistniej¡.

Cechycharakterystyczneomamów:

1.powstajabezbod¹cówdziałaj¡cychzzewn¡trz

2.rzutowanie(projekcja)postaci,przedmiotównaotoczenie

3.poczucierealno±ci-choryjestprzekonanyorzeczywistymistnieniuprzedmiotówb¦d¡cychtre±ci¡omamów

4.brakkrytycyzmuzwi¡zanegoztre±ci¡omamów

Podziałomamów:

1.omamyelementarne-s¡towra»enia(np.błyski,migotania,pojedyncze,niezró»nicowaned¹wi¦ki)

2.omamyproste-s¡tospostrze»eniapochodz¡cezjednegoanalizatora(np.spostrze»eniawzrokowe)

3.omamyzło»one=synestyczne-s¡tospostrze»eniapochodz¡cezdwóchlubwi¦cejanalizatorów

Podziałzewzgl¦dunarodzajreceptora/8/:

1.omamywzrokowe

2.omamysłuchowe

3.omamyimperatywne-s¡toomamysłuchowenakłaniaj¡cechoregodopopełnieniajakiego±czynu(np.samobój-

stwa)

4.omamysmakowe-np.zmienionysmakpotraw

5.omamyczuciaustrojowego-np.odczuciebyciazatrutym,±ciskaniemózgu,przemieszczaniesi¦serca

6.omamyw¦chowe-chorzycz¦±ciejodczuwaj¡zapachynieprzyjemnelubwstr¦tne

7.omamydotykowe-np.mrowienia,±wi¡d,ogrzewanie,zi¦bni¦cie

8.omamyrzekome

5.2.1Omamywzrokowe

1.elementarne(wra»enia)-błyski,punkty,plamy,iskry-s¡totzw.fotopsje(photopsiae)

2.proste(spostrze»enia)-chorywidzikształtyrealnieistniej¡celubozmienionejwielko±ci:

1.powi¦kszone-omamymakroptyczne

2.pomniejszone-omamymikroptyczne

Wyrazisto±¢jestró»na:odledwowyra¹nychdobarwnych,zlicznymiszczegółami.Mog¡si¦układa¢wscenylubmie¢

nieliniowycharakter.

ywe,barwne,ruchliwe,sceniczneicz¦stopoł¡czonezezłudzeniamiomamys¡charakterystycznedlazespołumaja-

czeniowego.

Objawsobowtóra-chory”wyczuwa”idostrzegawłasn¡posta¢oboksiebie.

Mimo,»echoryuwa»aomamyzaprzedmiotyrealne,mo»eodczuwa¢ichniezwykło±¢idziwno±¢.

5.2.2Omamysłuchowe

1.elementarne(wra»enia)-stukanie,pukanie,szmery-tzw.acoasmata

2.proste(spostrze»enia)-głosy,±piew,muzyka,pojedynczesłowa

5.2.3Omamyrzekome=pseudohalucynacje(pseudohallucinationes)

S¡tos¡tozwykleomamywzrokowelubsłuchowelubmy±lizlokalizowanewprzestrzeniwewn¦trznejchorego,

odczuwanejakoobce,narzuconezzewn¡trzdoznania.Powstaj¡bezudziałubod¹cówzewn¦trznych(takjakinne

omamy),aleró»ni¡si¦odnich:

1.choryodczuwaje”wewn¦trznie”

2.doznaniates¡odczuwanejakoobce,narzuconezzewn¡trz

3.obrazys¡zwyklebardzowyra¹nei»ywe,choryodró»niajeodrealnychprzedmiotów

4.d¹wi¦kitonajcz¦±ciejugło±nionewłasnemy±lichorego,przekle«stwa,zarzuty

Wyst¦puj¡w:

1.psychozachschizofrenicznych

2.zaburzeniach±wiadomo±citypuonerjoidalnego

3.stanachdepresyjnych

5.3Halucynoidy(hallucynoides)

S¡towra»enialubspostrze»eniapowstaj¡cebezudziałubod¹cówzewn¦trznych,aleocenianekrytycznieprzez

chorego(np.jakoobjawchorobowy).S¡zwyklewyrazemzmianorganicznych(padaczka,guzymózgu).

Halucynoidyzaliczamydozaburze«psychosensorycznych.S¡tokrótkotrwałehalucynoidywzrokowe(np.błyski),

słuchowe(np.głosy),smakowelubw¦chowe.Mog¡mie¢te»charakterzmianykształtu,wielko±ci,barwyprzedmiotów,

zmianyichpoło»enia(np.uczuciefalowaniapodłogi,obsuwaniasi¦suﬁtu).Mog¡toby¢zaburzeniaschematuciała

(np.uczuciewydłu»ania,przemieszczaniasi¦ko«czyn).Wyst¦pujaonenapadowo(tzw.napadypsychosensoryczne),

charakterystycznedlapadaczkizezmianamiwpłacieskroniowym,zatru¢uszkadzaj¡cychtkank¦mózgow¡.

Podczasnapadupsychosensorycznegomo»enast¡pi¢przymglenie±wiadomo±ci,aleniewyst¦puj¡jako±ciowezaburzenia

±wiadomo±ci.

Halucynoidyhakowe-s¡tonapadoweodczuwaniaprzykrychzapachówpojawiaj¡cesi¦wpadaczce.

6Zaburzeniamy±lenia

Podział:

1.zaburzeniatre±cimy±lenia

1.urojenia-zawszes¡objawempsychotycznym(chorobypsychicznej)

2.ideenadwarto±ciowe-wzaburzeniachosobowo±ci

3.natr¦ctwamy±lowe-gł.wnerwicach

4.fobie

2.zaburzeniatokumy±lenia

1.przyspieszenie-np.wzespolemaniakalnym

2.zwolnienie-np.wstaniedepresyjnym

3.rozkojarzenie

6.1Zaburzeniatre±cimy±lenia

6.1.1Urojenia

Deﬁnicja:s¡tofałszywes¡dy,którechorywypowiadazgł¦bokimprzekonaniemoichprawdziwo±ciiktórychnie

koryguje,mimooczywistychdowodówbł¦dno±ci.Niedasi¦ichpodwa»y¢perswazj¡,aniprzedstawianiemdowodówich

bł¦dno±ci.

Podział:

I.wgtre±ci/10/:

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: