Medycyna okresu rozwojowego 17.10
Ocena stopnia rozwoju
· Wysokość ciała
· Masa ciała
· Skład ciała i wskaźniki
o WHR
o BMI
· Obwody poszczególnych części ciała
Klasyczny rozkład badanej cechy w populacji - Zakres zmienności badanej cechy w populacji ogólnej przedstawiony jako przedział 3-97% w którym zaiwrają się wartości najczęściej występujące w ocenianej populacji.
Centyl stanowi odstęp między działkami skali 100 stopniowej
Pozycja centylowa określa, któremu centylowi odpowiada wartość mierzonej cechy
U 50% członków danej populacji badana cecha przyjmuje wartości środkowe.średnie;
25-75 centyl -> wąski zakres normy
3 (5) – 97 (95) centyl -> szeroki zakres normy
3-5% osobników w populacji dana cecha przyjmuje wartości
· Najmniejsze <3/ew. <5 centyla
· Najwyższe >95/ ew. >97 centyla
Wartości badanej cechy u 6% populacji pozostają ‘poza’ linią 3 i 97 centyla ALE dla pewnej części populacji wartości danej cechy sytuują się szczególnie blisko centyla ‘zero’ i ‘100’ – są to osoby o szczególnie wysokiej lub niskiej wartości.
Osób o szczególnie niskiej wysokości ciała <1* centyla – jest w Polsce statystycznie ok. 4000.000. Podobna liczba osób jest szczególnie wysoka (> 99 centyla), czyli ma ‘nadmierną’ względem średniej wysokość ciała.
Z siatki centylowej odczytać można, że podobna ilość osób jest otyłych i z niedowagą – jednak realnie otyłych jest więcej. Aktualizacja norm sprawia, że otyłość jest tuszowana.
Często rozkład badanej cechy w populacji jest skośny -> czyli rozkładanie się wartości danej cechy nie jest symetryczne.
Sposób normalizacji:
· Wartość średniej arytmetycznej dla danej cechy w populacji z uwzględnieniem wieku ( wnorma)
(W pacjent – w norma)/ SD norma = w unormowana
Chłopiec w wieku 15 lat
Pomiar wysokości ciała 169,8 cm (25-50 centyl)
Norma dla wysokości ciała w wieku metrykalnym ( wm) 15 lat = 171,52 cm (z tabeli)
Sd dla wysokości ciała w WM 15 lat = 6,88
(169,8-171,52)6,88 = -0,25 SDS
Wiek metrykalny
· Data urodzenia
· Data badania
· Wiek metrykalny = data badania – data urodzenia
Wiek zębowy
· Mleczne:
o Dół – siekacze środkowe 7 miesiąc
o Góra – siekacze środkowe 8 miesiąc
· Stałe :
o Dół – siekacze środkowe 5-7 lat
o Dół i góra – trzonowe pierwsze 5-7,5 lat
Wiek szkieletowy
· Określa dojrzałość wybranych punktów szkieletu
· Metody:
o Atlasy do porównań -> Greulich-Pyle
Dojrzałość płciowa
· Stadia dojrzałości płciowej wg Tannera
· Orchidometr Pradera
psychUW