KW-PP
Załącznik – Pełnomocnik / przedstawiciel ustawowy
Adnotacja o wpłynięciu wniosku:
POUCZENIE:
· Formularz stanowi załącznik do formularzy wniosków: “KW-ZAL Wniosek o założenie księgi wieczystej” i “KW-WPIS Wniosek o wpis w księdze wieczystej”.
· Formularz należy wypełnić czytelnie, drukowanymi literami, bez skreśleń i poprawek, na maszynie, na komputerze lub ręcznie, zgodnie z opisem pól.
· Wnioskodawca wypełnia tylko pola jasne formularza, z tym że pola niewypełnione należy przekreślić.
DANE PEŁNOMOCNIKA / PRZEDSTAWICIELA USTAWOWEGO:
· Jeżeli wnioskodawca / uczestnik postępowania jest osobą fizyczną, w polu nr 1 należy podać numer PESEL, a w pozostałych przypadkach, w polu nr 1 należy podać numer REGON. Jeżeli wnioskodawca / uczestnik postępowania jest osobą fizyczną i nie posiada numeru PESEL, w polu nr 1 należy podać imię i nazwisko, jeżeli zaś nie jest osobą fizyczną i nie posiada numeru REGON, w polu nr 1 należy podać jego nazwę lub firmę i siedzibę.
· Wyraźnie należy zaznaczyć jeden z kwadratów, wskazując jednoznacznie, czy w imieniu wnioskodawcy / uczestnika postępowania występuje pełnomocnik, czy przedstawiciel ustawowy.
1. W imieniu wnioskodawcy / uczestnika postępowania*) o numerze PESEL / REGON*):
występuje:
q Pełnomocnik
q Przedstawiciel ustawowy
2. Nazwa / Nazwisko lub pierwszy człon nazwiska złożonego:
3. Drugi człon nazwiska złożonego:
4. Imię pierwsze:
5. Imię drugie:
ADRES DO DORĘCZEŃ:
6. Miejscowość:
7. Ulica:
8. Numer budynku:
9. Numer lokalu:
10. Kod pocztowy:
11. Poczta:
WNIOSKODAWCA / PEŁNOMOCNIK / PRZEDSTAWICIEL USTAWOWY:
Nazwa / Imię i nazwisko
Data
(dzień / miesiąc / rok)
Podpis
szrek76