Urazy.pdf

(43 KB) Pobierz
Microsoft Word - Urazy.doc
www.pandm.prv.pl
Urazy
Contusio – stłuczenia
Powstaj Ģ w wyniku upadku, uderzenia.
Objawy:
-ból tkanek mi ħ kkich,
-krwiaki,
-zwi ħ kszenie ucieplenia,
-obrz ħ ki
Usprawnianie:
-na pocz Ģ tku zimne okłady, krioterapia aby obkurczyły si ħ naczynia krwiono Ļ ne co powoduje
powstanie mniejszego krwiaka i aby działa ę przeciwbólowo i zmniejszy ę obrz ħ k
- ę wiczenia synergistyczne,
- ę wiczenia izometryczne
by uruchomi ę pompe mi ħĻ niow Ģ ,aby nast Ģ piło szybsze kr ĢŇ enie w miejscu stłuczenia i
szybsza resorbcja krwiaka,
- ę wiczenia czynne do granicy bólu.
-po pewnym czasie resorbcja krwaka nast ħ pje po zabiegach ciepłoleczniczych.
Distorsio – skr ħ cenie
Dochodzi do przekroczenia fizjologicznego zakresu ruchu, chwilowe przemieszczenie si ħ
powierzchni stawowych wzgl ħ dem siebie i samoistne ich nastawienie w momencie urazu.
Uszkadzaja si ħ torebka stawowa i wi ħ zadła.
Skala skr ħ ce ı
1 stopie ı – naci Ģ gni ħ cie wi ħ zadeł i torebki stawowej
2 stopie ı – rozwłóknienie
3 stopie ı – rozerwanie
4 stopie ı – rozerwanie poł Ģ czone z oderwaniem kawałka kostnego (złamanie awulsyjne –
wi ħ zadła odrywaja sie w miejscu przyczepu)
Objawy:
-przymusowe ustawienie stawu,
-ból
-obrz ħ k,
-krwiak,
-bolesno Ļę przy ruchach czynnych
Rehabilitacja:
-podobna jak przy stłuczeniach,
-unieruchomienie,
- ę wiczenia czynne,
- ę wiczenia synergistyczne,
- ę wiczenia izometryczne,
-pozycje uło Ň eniowe- przeciwobrz ħ kowe
( wszystko to co stymuluje uk.krwiono Ļ ny )
1
 
www.pandm.prv.pl
Powikłania:
-skr ħ cenie nawykowe- distorsio habitualis,
-niewydolno Ļę /niestabilno Ļę wi ħ zadłowa
Luxatio – zwichni ħ cie
Przekroczenie fizjologicznej ruchomo Ļ ci, przemieszczenie powierzchni stawowych,
uszkodzenie torebki stawowej, wi ħ zadeł i chrz Ģ stki. Cz ħĻ ciowa lub całkowita utrata
styczno Ļ ci stawowej
Objawy:
-zniekształcenie obrysu stawu,
-przymusowe ustawienie ko ı czyny,
-zniesienie ruchów czynnych
Nastawia lekarz – r ħ cznie a nast ħ pnie unieruchamia.
Usprawnianie:
- ę wiczenia izometryczne,
- ę wiczenia synergistyczne,
- ę w. czynne w małym zakresie, utrzymanie siły mm. , dobrego zakresu ruchomo Ļ ci, poprawa
stabilno Ļ ci
Leczenie czynno Ļ ciowe:
-fizykoterapia
-1 tydz. po urazie ę w.czynne
-2 tydz. ę w.izometryczne, czynne wolne
-3 tyg. ę w.oporowe
Tkanki mi ħ kkie – 3 tyg. na regeneracje,
- ę wiczenia bierne rozci Ģ gaj Ģ mi ħĻ nie co pobudza patologiczna ruchomo Ļę i niestabilno Ļę
- ę w.czynne zdrowych odcinków ciała, kr ĢŇ eniowe, przeciwobrz ħ kowe
Powikłania:
wczesne – uszkodzenie tk. mi ħ kkich, powierzchni stawowych, naczy ı , nerwów
pó Ņ ne – zwichni ħ cia nawykowe, zespół Suddeca, przykurcze, zesztywnienie stawów, zmiany
zwyrodnieniowe
Fractura – złamanie
Przerwanie ciagło Ļ ci tkanki kostnej na całym przekroju lub cz ħĻ ciowe przerwanie –
nadłamanie lub p ħ kni ħ cie z przemieszczeniem lub bezprzemieszczenia (złamanie zielonej
gał Ģ zki-złamanie podokostnowe)
Złamania dzielimy:
1.Podział uwzgl ħ dniaj Ģ cy – mechanizm :
-bezpo Ļ rednie – siła na ko Ļę – poprzeczne, klinowate, zmia Ň d Ň enia, wieloodłamowe
-po Ļ rednie – siła oddziłuje przez inn Ģ ko Ļę ,staw,mi ħĻ nie – z przeci ĢŇ enia, zgi ħ cia, skr ħ cenia,
zgniecenia
2.Podział ze wzgl ħ du na szczeline :
-podłu Ň ne
-poprzeczne
2
www.pandm.prv.pl
-k Ģ towe
-sko Ļ ne
3.Podział ze wzgl ħ du na długo Ļę :
-k Ģ towe
-obrotowe
4.Podział ze wzgl ħ du na umiejscowienie – nasady, trzony, pow.stawowe
5.Podział uwzgl ħ dniaj Ģ cy obecno Ļę powikła ı :
-bez powikła ı
-z powikł Ģ niami :
* pierwotne – uszkodzenie nerwów, naczy ı , narz Ģ dów wew., tkanek mi ħ kkich
* wtórne – opó Ņ niony zrost, pseudoartrosis, jałowe martwice, przykurcz (conatractura)
Przykurcz Volkmana, ischemika Volkmana, zespół Suddecka, pora Ň enia, odle Ň yny, osłabienie
siły mi ħĻ niowej.
Objawy:
-ból
-zniekształcenie osi ko ı czyny ze skróceniem lub wydłu Ň eniem
-patologiczna ruchomo Ļę
-zniesienie czynno Ļ ci uszkodzonego odcinka
-ograniczenie ruchomo Ļ ci w stawach sasiednich
Leczenie :
-zachowawcze: nastawienie, unieruchomienie, usprawnianie
-operacyjne-złamania otwarte, powikłane z uszkodzenia nerwów,naczy ı , politraumy-
złamania wielomiejscowe
-zespolenie ( Ļ ruby, gwo Ņ dzie, płyty,druty,gips)
-osteosynteza stabilna:
-wewn ħ trzna – mo Ň e przebiega ę z rozwiercenie lub bezodwiecenia jamy szpikowej,
korzysta si ħ ze Ļ rub, wkr ħ tów, płyt DHS, gwo Ň dzi, drutów Kruchnera, pr ħ tów Endera)
-zewn ħ trzna Ļ ruby do stawu i na zewn Ģ trz podkr ħ ca si ħ je, mo Ň na ę wiczy ę z pacjentem i
jest bezpo Ļ redni dost ħ p do miejsca
-chwilowe naciski osiowe – wzmagaj Ģ osteosynteze
Leczenie czynno Ļ ciowe – wyci Ģ g za ko ı czyne stosowane w zwichni ħ ciach i złamaniach,
ę wiczenia
Bibliografia :
Dega – Ortopedia i traumatologia
ņ uk&Dziak – Ortopedia z traumatologi Ģ narz Ģ du ruchu
Nowotny - Zarys rehabilitacji w dysfunkcjach narz Ģ du ruchu
3

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin