NIHSS.pdf

Tabela I. Skala Udaru Narodowego Instytutu Zdrowia

Table I. National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)

Kategoria Punktacja

1a. Poziom przytomności

0 = przytomny

1 = podsypiający, wybudza się przy niewielkiej stymulacji

2 = nieprzytomny, wymaga wielokrotnej stymulacji

3 = brak reakcji na bodźce, wiotki, brak odruchów

1b. Odpowiedź na pytanie

0 = obie odpowiedzi prawidłowe

odnośnie miesiąca i wieku

1 = jedna odpowiedź prawidłowa

2 = obie odpowiedzi nieprawidłowe

1c. Spełnianie poleceń

0 = oba polecenia wykonane prawidłowo

1 = jedno polecenie wykonane prawidłowo

2 = chory nie spełnia żadnego polecenia

2. Ruchomość gałek ocznych

0 = prawidłowa

1 = częściowe porażenie (zbaczanie gałek ocznych)

2 = przymusowe ustawienie gałek ocznych lub całkowite

porażenie

3. Pole widzenia 0 = bez zaburzeń

1 = częściowe niedowidzenie połowicze

2 = całkowite niedowidzenie połowicze

3 = obustronne niedowidzenie połowicze

4. Porażenie nerwu twarzowego

0 = prawidłowe symetryczne ruchy

1 = nieznaczny niedowład ( spłaszczony fałd nosowo

gardłowy, asymetryczny uśmiech)

2 = częściowe porażenie (całkowite lub prawie całkowite

porażenie dolnej części twarzy)

3 = całkowite porażenie jedno- lub obustronne (dolnej i górnej

części twarzy)

5. Siła mięśniowa kończyn górnych 0 = nie opada, chory utrzymuje kończynę

pod kątem 90° (lub 45°) przez 10 s

1 = opada, chory utrzymuje kończynę pod kątem 90° (lub 45°)

krócej niż 10 s

2 = częściowy ruch przeciwko sile ciężkości

3 = brak ruchu przeciwko sile ciężkości, kończyna opada

4 = brak ruchu

9 = amputacja, blok w stawie

6. Siła mięśniowa kończyn dolnych 0 = pacjent utrzymuje kończynę pod kątem30° przez 5 s

1 = opada powoli przed upływem 5 s

2 = szybko opada przed upływem 5 s, ale zachowany jest

opór przeciw sile ciężkości

3 = opada natychmiast, ślad ruchu

4 = brak ruchu

9 = amputacja lub blok w stawie

www.testykliniczne.pl

7. Ataksja kończyn 0 = nieobecna

1 = obecna w jednej kończynie

2 = obecna w obu kończynach

9 = amputacja lub blok w stawie

8. Czucie

0 = prawidłowe

1 = łagodna lub umiarkowana utrata czucia

2 = ciężka lub całkowita utrata czucia

9. Mowa

0 = brak afazji, prawidłowa

1 = afazja łagodna do umiarkowanej

2 = afazja dużego stopnia

3 = niemy, całkowita afazja

10. Dyzartria 0 = brak

1 = łagodna do umiarkowanej

2 = ciężka

9 = chory zaintubowany lub inna bariera fizyczna

11. Reakcja na bodźce 0 = prawidłowa

zewnętrzne (zespół zaniedbywania 1 = połowiczy brak rozróżnienia działania bodźca jednego

połowiczego)

rodzaju (czucia, słuchu, wzroku)/

2 = połowiczy brak rozróżnienia więcej niż jednego

bodźca

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: