UNERWIENIE + NERWY CZASZKOWE
Splot szyjny
gałęzie brzuszne C1 - C4
leży w trójkącie bocznym szyjnym
w szczelinie między m. przyczepiającymi się do guzków tylnych wyr. poprz. kr. szyjnych
2 rodzaje gałęzi wychodz. z tego splotu:
-skórne
-mięśniowe
ad. skórne:
pojawiają się na brzegu tylnym m. m-o-s. (w 1/2 długości)
w pkc. zwanym pkt. nerwowym (=pkt. Erba)
z tego pkt. rozchodzą się promieniowo:
-ku przodowi - n. poprzeczny szyi
-ku górze - n. uszny wielki
-ku tyłowi (i górze) - n. potyliczny mniejszy
-ku dołowi - nn. nadobojczykowe
n. poprzeczny szyi
biegnie nad m. m-o-s ku przodowi
dzieli się na 2 gał.: górną i dolną
przebija m. szeroki szyi
gałąź górna łączy się z gał. szyjną n. VII
unerwia:
skórę przedniej i bocznej okol. szyi
n. uszny wielki
po m. m-o-s skośnie ku górze i do przodu
dzieli się na 2 gał.: przednią i tylną
skórę pow. przyśr. małżowiny usznej
skórę twarzy okol. przyuszniczo żwaczowej
n. potyliczny mniejszy
na brzegu tylnym m. m-o-s ku tyłowi i w górę
skórę okol. wyr. sutkowatego k. potylicznej
skórę cz. bocznej okolicy potylicznej
skórę pow. pośrodk. małżowiny usznej
n. nadobojczykowe
jako wspólny piej ku dołowi
w dole nadobojczykowym dzieli się wachlarzowato na gał.: przednie środkowe i tylne
dochodzi do skóry okolic wyr. barkowego
przechodzą nad obojczykiem do skóry kl. piers. nad pierwszymi przestrzeniami międzyżebr.
unerwiają:
skórę pow. bocznej szyi
skórę okol. wyr. barkowego
skórę okol. obojczykowej
skórę okol. podobojczykowej do poziomu 2-3 żebra
ad. mięśniowe:
mm. głębokie szyi:
m. długi szyi i głowy (wraz ze spl. ram.)
mm. pochyłe (wraz ze spl. ram.)
m. czworoboczny (wraz z n. XI)
m. m-o-s ((C2) wraz z n. XI)
przepona - przez n. przeponowy
mm. podgnykowe: m. mos-gnyk., m. łop-gnyk., m. mos-tarcz - przez. gałęzie pętli szyjnej głębokiej
n. przeponowy -najw. i najdł. gał. spl. szyjn.
początek C4
biegnie w dół po pow. przedniej m. pochyłego przedniego
w dół pod tętnicą i żyłą podobojczykową
przez otwór kl. piers. górny
przez śródpiersie górne do śródpiersia środkowego (tu osierdzie)
ku dołowi w towarzystwie naczyń osierdziowo przeponowych
osiąga przeponę
przebija przeponę i dochodzi do otrzewnej
-ruchowo
przeponę
-czuciowo
opłucną ścienną śródpiersiową
osierdzie
torebkę grasicy
torebkę wątroby
torebkę trzustki
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Splot ramienny
gałęzie brzuszne C5 - Th1
początek w szczelinie m. pochyłych - w części dolnej
przechodzi przez trójkąt boczny szyi
w dół między obojczykiem a 1 żebrem
dochodzi do jamy pachowej
w jamie pachowej korzenie łączą się w 3 pnie splotu:
-gał. (przednie) C5 - C6 - tworzą pień górny
-gał. C7 - pień środkowy
-gał. C8-Th1 - pień dolny
wszystkie 3 pnie dzielą się na gałęzie przednie i tylne i łączą się następująco:
-wszystkie tylne, wszystkich 3 pni - łączą się w pęczek tylny
-gał. przednie pochodzące z pnia górnego i środkowego - pęczek boczny
-gał. przednie z pnia dolnego - pęczek przyśrodkowy
z tych 3 pęczków odchodzi w jamie pachowej 7 długich nerwów, w nast. sposób:
-z pęczka tylnego - n. pachowy i n. promieniowy
-z pęczka bocznego - n. mięśniowo skórny i n. pośrodkowy - korzeń boczny
-z pęczka przyśrodkowego - n. pośrodkowy - korzeń przyśrodkowy, n. łokciowy, n. skórny ramienia łokciowy i n. skórny przedramienia łokciowy, n. skórny ramienia przyśrodkowy i n. skórny przedramienia przyśrodkowy
gałęzie krótkie (nim wejdzie do jamy pachowej)
poł. powyżej poziomu obojczyka - cz. nadobojczykowa
w trójkącie bocznym szyi
nn. piersiowe przednie (boczny i przyśrodkowy) – un. mm. piersiowe większy i mniejszy
n. piersiowy długi - un. m. zębaty przedni
n. podobojczykowy - un. m. podobojczykowy
n. podłopatkowy - un. m. podłopatkowy
n. piersiowo grzbietowy (odchodzi ze spl. ram. lub z n. podłopatkowego) -un. m. najszerszy grzbietu i m. obły większy
n. nadłopatkowy - un. m. nad- i podgrzebieniowy
n. grzbietowy łopatki - un. m. równoległoboczny i m. dźwigacz łopatki
gałęzie długie
n. pachowy
z pęczka tylnego
jamę pachową opuszcza przez otwór pachowy tylny boczny
pojawia się pod m. naramiennym
m. naramienny
m. obły mniejszy
skórę okol. barku
skórę pow. tylno-bocznej ramienia w górnym odcinku
n. promieniowy
w jamie pachowej biegnie do tyłu tętnicy pachowej
opuszcza jamę biegnąc po ścięgnach m. podłopatkowego, m. najszerszego grzb., m. obłego większego,
wchodzi na ramię do kom. prostowników (z tyłu ramienia)
przebiega w kanale n. promieniowego znajdującego się między dwoma głowami m. 3-głowego ramienia a k. ramienną wraz z tętnicą i żyłą głęboką ramienia
wychodzi z kanału
przebija przegrodę mm. boczną - z tyłu do przodu (do kom. zginaczy)
pojawia się między m. ramiennym a m. ramienno-promieniowym na wysokości lini łączącej nadkłykcie k. ramiennej
dzieli się na 2 gałęzie:
-powierzchowna - wchodzi na przedramię w towarzystwie m. ramienno-promieniowego
-głęboka - przebija dno dołu łokciowego i pojawia się w kom. prostowników, biegnie między prostownikami palców a 3 mm. kciuka
wszystkie mięśnie z tyłu k. górnej - prostowniki stawów łokciowego (m. 3-głowy ram., m. łokciowy) i łokciowo-nadgarstkowego:
skórę pow. tylnej ramienia
skórę pow. tylnej przedramienia
skórę pow. grzbietowej ręki w zakresie 2,5 palca od str. kciuka
gdy uszkodzenie:
ręka opadająca
n. mięśniowo skórny
z pęczka bocznego
jamę pachową opuszcza przebijając m. kruczo ramienny
w dół po str. przedniej m. 2-głowego ramienia i m. ramiennym
kończy się jako n. skórny przedramienia boczny
m. kruczo-ramienny
m. 2-głowy ramienia
m. ramienny
skórę pow. bocznej przedramienia
n. pośrodkowy
z pęczka bocznego (korzeń boczny) i przyśrodkowego (korzeń przyśrodkowy)
korzenie obejmują widełkowato tętnicę pachową i łączą w 1 nerw
wchodzą na ramię po str. przyśr. w bruździe przyśrodkowej
wchodzi do dołu łokciowego z tętnicą i 2 żyłami ramiennymi
wychodzi z dołu przebijając m. nawrotny obły (między 2 głowami)
wchodzi na przedramię po str. dłoniowej
kieruje się do nadgarstka - początkowo poł. głęb. potem coraz bardziej powierzchownie
przechodzi przez kanał nadgarstka
wchodzi na str. dłoniową ręki
mm. zginające dłoniowo rękę, z wyjątkiem: m. zgin. łokc. nadg.(ł) i cz. dołokciowej m. zgin. głębok. palców(ł)
m. kłębu kciuka, z wyjątkiem: przywodz. kciuka.(ł), i głowy głębok. m. zgin. krótk. kciuka(ł)
2 dopromieniowe m. glistowate (z mm. środkowych ręki)
skórę pow. dłoniowej ręki w zakr. 3,5 palca od strony kciuka
skórę pow. grzbietowej pokrywającą paliczki dalsze i połowę środkowych paliczków tych 3,5 palca od strony kciuka
ręka błogosławiąca
n. łokciowy
z pęczka przyśrodkowego
w jamie pachowej biegnie przyśr. w stos. do tętnicy pachowej
wchodzi na ramię
w górnym odcinku ramienia biegnie w bruździe przyśr. m. 2-głowego ramienia
w poł. długości ram. przebija przegrodę międzymięś. przyśr. z przodu do tyłu (z komory zginaczy wchodzi do kom. prostowników)
ku dołowi
dochodzi do nadkłykcia przyśr. k. ramiennej
wchodzi na przedramię
powyżej nadgarstka dzieli się na 2 gałęzie:
-grzbietową - na grzbiet ręki
-dłoniową - do przodu troczka zginaczy
dzieli się na: powierzchowną i głęboką
-na przedramieniu (to, czego nie unerwia n. pośrodkowy):
m. zginacz łokciowy nadgarstka
cz. dołokciową m. zginacza głębok. palców
-na ręce (to, czego nie unerwia n. pośrodkowy):
m. przywodziciel kciuka
głowę głęboką zginacza krótkiego kciuka
wszystkie mm. palca małego
mm. środkowe ręki
mm. międzykostne dłoniowe i grzbietowe
mm. glistowate 3 i 4
skórę pow. dłoniowej ręki w zakresie 1,5 palca od str. palca małego
skórę pow. grzbietowej ręki w zakresie 2,5 palca od str. palca małego
ręka szponiasta (zgięcie tylko w stawach międzypaliczkowych przy zaciskaniu pięści)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nn. międzyżebrowe
gałęzie brzuszne n. rdzeniowych Th1 - Th12
zachowują budowę metameryczną
nie łączą się ze sobą, nie tworzą splotów
biegną oddzielnie w przestrzeniach międzyżebrowych
towarzyszą tętnicy i żyle
ścianę przednio-boczną kl. piers. (z wyj. mięśni działających na k. górną)
ścianę przednio-boczną brzucha w górnym odcinku
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Splot lędźwiowy
gałęzie brzuszne L1 - L4/L5
między warstwą powierzchowną a głęboką m. lędźwiowego większego
wyróżniamy
-gałęzie krótkie - un. m. lędźwiowy większy i m. czworoboczny lędźwi (wraz z n. podżebrowym)
-gałęzie długie - ze splotu wychodzą kolejno:
n. biodrowo-podbrzuszny
n. biodrowo-pachwinowy
n. skórny uda boczny
n. udowy
n. płciowo-udowy
n. zasłonowy
spod brzegu bocznego m. lędźw. większ.
po m. czworobocznym lędźwi
do tyłu nerki
wnika i biegnie między mięśniami m. poprzecznym brzucha i m. skośnym wewnętrznym brzucha
w połowie długości grzebienia biodrowego oddaje gałąź skórną boczną
wnika między m. skośny wewnętrzny a zewnętrzny brzucha
dochodzi do pochewki m. prostego brzucha
oddaje gałąź skórną przednią
ścianę przednio-boczną brzucha w dolnym odcinku
skórę okol. łonowej brzucha
skórę okol. biodrowej - krętarza większego
biegnie podobnie jak n. biodrowo-podbrzuszny, ale:
niżej - tuż nad grzebieniem biodrowym
nie oddaje gałęzi skórnej bocznej
biegnie przez końcowy odc. kanału pachwinowego
skórę okol. pachwinowej uda w części przednio-przyśr. w górnym odcinku
skórę pow. przedniej narządów płciowych zewn.
krzyżuje grzebień biodrowy
wchodzi do dołu biodrowego
biegnie pod m. biodrowym
przebija powięź w okol. kolca biodrowego przedniego górnego
wchodzi na udo
skórę pow. bocznej uda
biegnie w bruździe między m. lędźw. większ. a m. biodrowym
przebiega pod więz. pachwinowym wraz z tymi mięśniami przez rozstęp mięśni
rozdziela się wachlarzowato na gałęzie:
ad mięśniowe:
m. biodrowo-lędźwiowy
m. 4-głowy uda
m. krawiecki
m. grzebieniowy (=łonowy (wraz z n. zasłonowym))
ad skórne:
skórę pow. przednio-przyśr. uda
n. udowo goleniowy - najdłuższa z gałęzi skórnych
biegnie w kanale przywodzicieli na udzie
wchodzi na podudzie
powierzchownie przy żyle po str. przyśr.
dochodzi do str. przyśr. stopy
skórę pow. przyśr. podudzia
skórę pow. przyśr. stopy i palucha
przebija ścianę przednią m. lędźw. większ.
...
masazysta