Natężenie stosowanego prądu nie może u zawodnika wywołać bólu, a tylu aźne odczuwanie - w różnym stopniu - przepływu prądu. Oprócz tego należy n ^ ać, że prądów DD nie wolno stosować w okolicy serca, klatki piersiowej i u.\ ;órnych u osób, które mają wszczepiony rozrusznik serca.
Wskazania obejmują: bóle mięśniowe po dużym wysiłku, bóle pourazowe
;łamaniach, skręceniach, zwichnięciach itp.), zapalenie kaletek maziowych i
i poV
vek ścięgnistych, zapalenia okołostawowe (np. stawu barkowego czy łokciowe Cumbago. '■
Przeciwwskazania obejmują: zmiany dermatologiczne na skórze, ropne stanv lalne skóry i tkanek miękkich, podwyższoną temperaturę ciała, miejscowe zabun da czucia, osobniczą nietolerancję prądu, ostre stany zapalne, infekcje ogólne.
Wybrane przykłady zabiegów z zastosowaniem prądów diadynamicznych [60
95]
Zespół bolesnego barku
Zabieg przeprowadza się korzystając z elektrod płaskich; elektrodę ujemną imieszcza się nad stawem ramiennym, a elektrodę dodatnią na ramieniu, stosuje się trąd CP poniżej progu odczuwania bólu; czas trwania zabiegu wynosi 3-4 min.
Można zastosować drugi sposób również używając elektrod płaskich; elektrodę ijemną układa się przykręgosłupowo na szyjnym odcinku kręgosłupa, a elektrodę lodatnią nad mięśniem naramiennym; stosuje się prąd CP lub LP poniżej progu od-:zuwania bólu; czas zabiegu wynosi 3 min.
Zapalenie stawu łokciowego („łokieć tenisisty", „łokieć miotacza")
Zabieg przeprowadza się przy użyciu elektrod płaskich albo elektrody małej m ichwycie cyrklowym; elektrody ujemne umieszcza się na miejscach bolesnych; sto uje się prąd LP poniżej progu odczuwania bólu; czas zabiegu wynosi 3-4 min.
Stany po urazach mięśni, stawów i elementów okołostawowych
Zabieg wykonuje się z zastosowaniem elektrod płaskich albo dużych na ^ :yrklowym, elektrody ujemne układa się poprzecznie na stawie lub w miejscu ;tosuje się prąd CP lub LP poniżej progu odczuwania bólu; czas zabiegu wynosi
Choroba zwyrodnieniowa stawów $
Zabieg przeprowadza się za pomocą elektrod płaskich lub elektrod na uc :yrklowym; elektrody ujemne umieszcza się poprzecznie na stawie w miejs . esnym; stosuje się prąd CP, LP lub DF poniżej progu odczuwania bólu; czas z vynosi 6-8 min.
Zanik mięśni
Zabieg wykonuje się korzystając z elektrod płaskich lub elektrod na ;yrklowym; elektrodę ujemną (-) układa się w miejscu przejścia mięśnia
328
nin.
I
Isię Pr3d RS lub MM do uzyskania wyraźnego skurczu mięśnia; czas za 16-10 min.
Bóle odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa
Bg przeprowadza się używając elektrod płaskich; elektrodę ujemną umie jiejscu bólu; stosuje się prąd CP lub LP do progu odczuwania bólu; cz; |ynosi 6-8 min.
zastosować drugi sposób przy użyciu elektrod płaskich na uchwyci( j; elektrodę ujemną układa się przykręgosłupowo podłużnie lub poprze< Isię prąd CP do progu odczuwania bólu; czas zabiegu wynosi po 2-3 rr i ułożeniu.
Bóle odcinka szyjno-piersiowego kręgosłupa
»eg przeprowadza się korzystając z elektrod płaskich; elektrodę uj cza się przykręgosłupowo na odcinku szyjnym, a elektrodę dodatnią na i; stosuje się prąd CP do progu odczuwania bólu; czas zabiegu wyno;
i,j§f, Prądy interferencyjne
dy interferencyjne są to prądy średniej częstotliwości, modulowane w am I małą częstotliwością. Powstają w wyniku interferencji (nakładania się) w
róch prądów przemiennych średniej częstotliwości o przebiegu sinus< ^których częstotliwości mało się różnią od siebie. W terapii wykorzystu
> częstotliwościach ok. 4000Hz.
Sposób wykonania zabiegu
biegi tymi prądami wykonuje się za pomocą czterech elektrod (dwie pary) ^wykładnikiem zastosowania dwóch niezależnych obwodów elektrycznyc vody na ciele pacjenta zakłada się w miejscu toczącego się procesu c 1 w ten sposób, że krzyżują się one po przekątnej. Przy skrzyżowaniu si( częstotliwości 4000Hz i 4100Hz następuje już opisana interfen ająca z różnicy częstotliwości wartość lOOHz stanowi zakres działania cznego. Wybierając odpowiednią wartość (statyczną lub dynami 0-100Hz można osiągnąć niżej wymienione cele.
Cele stosowania prądów interferencyjnych
ziałanie przeciwbólowe (efekt podwyższenia progu odczuwania bólu). Wywołanie skurczów mięśni szkieletowych.
, "działywanie na układ nerwowy autonomiczny (przekrwienie głębokie n, zwiększenie przepływu w naczyniach limfatycznych, działanie toniz lecie ścian naczyń krwionośnych), sprawnienie procesów odżywczych i przemiany materii tkanek.
Działanie częstotliwości stałych
0-30Hz - pobudzają włókna nerwów układu ruchowego.
40-70Hz - wywierają działanie przekrwienne.
90-100Hz - wpływają na wegetatywny układ nerwowy, działają silnie
bólowo.
Działanie częstotliwości zmieniających się rytmicznie0-1 OHz - wywołują pojedyncze skurcze odnerwionych mięśni; stosówgimnastyki mięśni przy niedowładach wiotkich. e ^
25-50Hz - poprawiają krążenie obwodowe, pobudzają mięśnie do skurczu50-100Hz - działają znieczulająco, polepszają ukrwienie i przemianę matę "90-100Hz - działają tonizująco na współczulny układ nerwowy, wywołi1efekt przeciwbólowy. *
0-100Hz - mają działanie od drażniącego do tłumiącego, powodują rytmiczn pobudzenie przechodzące w rozluźnienie mięśni, wywołują przekrwienie naczyń głębiej położonych, usprawniają krążenie chłonki oraz procesy odżywcze i przemianę materii.
Zasady obowiązujące przy stosowaniu prądów interferencyjnych
Natężenie prądu ma być dostosowane do indywidualnej wrażliwości sportowca. Czas trwania zabiegu, który wykonuje się codziennie, wynosi 6-10 minut, maksymalnie 15 minut.
skazania obejmują: stany pourazowe, obrzęki, przykurczę stawowe, zaniki mic-
/e spowodowane nieczynnością, obwodowe porażenia nerwów, pourazowy ze-
Sudecka, półpasiec, odmrożenia, zaburzenia krążenia obwodowego, mialgie
ralgie.
•zeciwwskazania obejmują: stany zapalne i ropne skóry, temperaturę ciała pfr
j 38°C, świeże naderwania mięśni, ścięgien i więzadeł, złamania z odpryskami
itradźwiękami nazywa się drgania mechaniczne o częstotliwości przekrocz J I cę słyszalności ucha ludzkiego (powyżej 20kHz). W lecznictwie wykow I tradźwięki o częstotliwości 800, 1000, 2400kHz.
. Ogólna charakterystyka zabiegu
saraty do ultradźwięków to układy drgające (przetworniki ultradźwiękowi' ^Jloszą drgania na inne cząsteczki i w ten sposób powstaje fala drgań. Ene °Ązna drgających cząsteczek materialnych, przenikając np. tkanki człowi^3:o maleje, przekształcając się w inne rodzaje energii - cieplną, ^
fe rodzaje energii stanowią o istocie leczenia. Jednym z najistotniejsz owarzyszących oddziaływaniu fali drgań na organizm jest wywołane pi nie. Na przeciętną komórkę ustroju ludzkiego fala o natężeniu 2 W/< [wości 800kHz wywiera ciśnienie rzędu 101,3kPa (0,17 atm). Owe waha są główną składową mechanizmu leczniczego działania ultradźwiękami ( , ten efekt mikromasażem tkanek). Ponadto ultradźwięki dają efekt ciep izy w tkance nerwowej i na granicy zmian struktur tkankowych) oraz fi
wpływ ultradźwięków na organizm wyraża się: iałaniem przeciwbólowym, niejszeniem napięcia mięśniowego, wstaniem związków aktywnych biologicznie, ozszerzeniem naczyń krwionośnych, lamowaniem działania układu współczulnego, amowaniem procesów zapalnych, rzyspieszeniem wchłaniania tkankowego. owanie:
wki słabe 0,05-0,5 W/cm2,
wki średnie 0,5-1,5 W/cm2, ^wki silne 1,5-2,0 W/cm2. 'zabiegu:
ótki 1-3 minut, ii 4-9 minut,
ugi 10 i więcej minut.
fZasady stosowania ultradźwięków
^stanach ostrych wykonuje się zabieg jeden raz lub dwa razy dziennie przez ni, następnie co drugi dzień i w miarę poprawy - coraz rzadziej. Czas zabiegi *6 minut, natężenie 0,05-0,5 W/cm2, częstotliwość 0,8-l,0MHz (do leczeni, ębokiego), a 2-3MHz do płytkiego leczenia skóry.
stanach przewlekłych wykonuje się serię zabiegów (10-15) codziennie lul drugi dzień, działając miejscowo. Po 2-3 tygodniach serię można ponowić r stanach podostrych stosuje się natężenie 0,5-1,5 W/cm2, w przewlekłych 2-1 /cm2 w dłuższych odstępach czasu.
losując zabiegi za pośrednictwem wody (najlepiej przewodzi drgania ultradźwiękowe) należy zwrócić uwagę na jej temperaturę (ma być obojętna dla zarodnika i nie może zawierać pęcherzyków powietrza, pochłaniającego niepo-teebnie energię).
U niektórych osób ultradźwięki mogą wywołać senność, zmęczenie, dlate
j kć i S łbii wy> e
te piej jest je wykonywać po treningu. Sportowcy osłabieni wymagają wy> e"
dawek niż osoby pobudliwe, u których lepsze będą dawki niższe.Czas oddziaływania ultradźwiękami na okolicę przykręgosłupową i splotvwowe nie powinien przekraczać jednorazowo 2 minut. er~
harakterystyczną właściwością energii ultradźwiękowej jest jej oddziały^ iczne, dzięki któremu można nagrzewać niedostępne, głęboko położone tk i staw biodrowy), a także oddziaływanie fizykochemiczne, które jest podst icznych procedur leczniczych w tak trudnych do leczenia jednostek choroh i, jak zwapniające zapalenie mięśni, ostroga piętowa itp. prócz wymienionych przypadków korzystne zmiany osiąga się lecząc ultrad? ami przewlekłe choroby stawów, np. zespół zmian zniekształcających kręgosłim 'kany u ciężarowców, zapalenie okołobarkowe, kontuzje po skręceniach, stłu-ach, bóle mięśniowe, lumbago, przeciążenia aparatu ścięgnisto-więzadłoweeo robole.
S. Sposób wykonania zabiegu
ibiegi z wykorzystaniem ultradźwięków przeprowadza się tylko techniką labilną imiczną) lub półstabilną (półstatyczną); nie wykonuje się zabiegów technikąsta-(statyczną).
;chnika labilną polega na powolnym przesuwaniu głowicy po określonym od-1 ciała, posmarowanym olejem parafinowym, wazelinowym czy też specjalnyma. Podczas zabiegu głowicę poruszamy - bez nacisku na tkanki - ruchami okręż-ślizgającymi, tam i z powrotem. Część ciała poddawana zabiegowi winna bycrazy większa od powierzchni stosowanej głowicy. W przypadku dużego obszam)bowego należy podzielić go na odpowiednio mniejsze pola i każde z nichna-ękawia się oddzielnie taką samą dawką. W trakcie jednej sesji zabiegowej ouje się nie więcej niż na 3 pola zabiegowe o powierzchni ok. 30-40 cm2,ibiegi techniką półstabilną przeprowadza się dużo wolniej niż techniką lab1ży pamiętać, aby głowica cały czas była w ruchu w obszarze zabiegowym-tę technikę konieczne jest zmniejszenie dawki. .
ibiegi można wykonywać metodą bezpośrednią, czyli na miejsca związan nami chorobowymi i najbliższych okolic, i metodą pośrednią - poprzez p°$ kórno-trzewne z autonomicznego układu nerwowego, tzw. strefy Heada, . ające strefom dermatomu ze zmianami chorobowymi narządów wewnętr oddziaływanie na punkty bolesne (np. punkty akupunkturo we). Przy me :dniej należy stosować mniejsze dawki.
Wskazania i przeciwwskazania
lia obejmują: bóle pleców i krzyża, rwę kulszową, zespół bolesnego cia, ostrogę piętową, nerwoból nerwu trójdzielnego, blizny. ciwwskazania obejmują: choroby naczyń obwodowych, ostre objaw} ny gorączkowe, nie zakończony wzrost kości, zmiany skórne, szczegi biegu ch...
masazysta