Nitraty – po polsku azotany
I. Nitrogliceryna – lek o silnym, krótkotrwałym działaniu na mięśnie gładkie, głównie naczyń krwionośnych.
· Powoduje:
- rozszerzenie naczyń wieńcowych
- zmniejszenie zużycia tlenu przez mięsień sercowy
- zmniejszenie oporu przepływu wieńcowego
- zmniejszenie oporu obwodowego
- zwiększenie przepływu wieńcowego
- spadek powrotu żylnego i odciążenie serca
- obniżenie RR
Działanie nitrogliceryny rozpoczyna się po 2, 3 minutach od podania podjęzykowo i trwa 30-60 minut.
· Wskazania:
- profilaktyka i leczenie napadów dusznicy bolesnej
- zawał mięśnia sercowego
- obrzęk płuc
- przełom nadciśnieniowy
· Przeciwwskazania:
- hipotonia
- alergia na lek
- stany po urazie OUN
- jaskra
· Działania niepożądane:
- spadek RR
- hipotonia ortostatyczna (spadek RR pod wpływem zmiany pozycji ciała)
- odczyny alergiczne
- bóle i zawroty głowy
- zaczerwienienie skóry (głównie twarzy)
- wzrost ciśnienia śródczaszkowego i śródgałkowego
· Dawkowanie:
- w napadzie bólu wieńcowego
o podjęzykowo 1 tabletkę 0,5mg (dawkę można powtórzyć po 5-10 minutach, jeżeli ból nie ustępuje po 3 dawce należy wezwać pogotowie
· Preparaty:
- Nitroglicerinum – tabletki 0,5mg
- Nitroglicerinum prolongatum – o przedłużonym działaniu
- Nitromint – aerozol 0,4mg/ 1 dawka
- Nitroderm - plaster
- Nitro-Mack – amp. 0,5mg
- Nitracor – amp.
- Nitrocard - maść
- Perlinganit – amp. do wlewów
II. Inne leki poprawiające bilans tlenowy serca
a) Izosorbit – działa podobnie do nitrogliceryny, ale ma dłuższy okres półtrwania.
- rozkurcz naczyń wieńcowych i obwodowych
- zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen
- preparaty stosowane doraźnie
o Sorbonit – tabl.
o Aerosonit - aerozol
o Trimonit – aerozol
- preparaty stosowane profilaktycznie
o Sorbonit prolongatum
o Mononit
o Effox
o Isoket
o Isodinit
o Cardonit
o Sustonit
o Pentaerythritol
b) Syndoiminy
- zmniejszenie zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen
- zmniejszenie obciążenie mięśnia sercowego
- poprawa bilansu tlenowego serca
- hamowanie agregacji płytek krwi
- Molsidominum
- Molsidominum prolongatum
o podjęzykowo – 1 minuta
o doustnie – >20 minut
· Zastosowanie:
- dusznica bolesna
- zastoinowa niewydolność serca
- nadciśnienie tętnicze
2
Koval8