Skutki działania wysokich temperatur i znacznej wilgotności powietrza na organizm człowieka

Postać

Przyczyny

Objawy kliniczne

Postępowanie

Leczenie

Rokowanie

Skurcze cieplne

Heat crams

Wykonywanie ciężkiej pracy fizycznej przy wysokiej temperaturze i wilgotności powietrza w otoczeniu. Znaczna utrata wraz z potem wody i elektrolitów.

Wystąpienie bolesnych skurczów mięśni  narażonych na znaczny wysiłek.

Należy możliwie szybko uzupełnić w organizmie niedobory wody i elektrolitów.

Podanie 2 -3 litrów wody

z dodatkiem soli mineralnych lub soków owocowych do wypicia.

Pomyślne.

Objawów szybko ustępują po uzupełnieniu niedoborów wody oraz elektrolitów.

Porażenie słoneczne

Sun stroke

Długie przebywanie bez nakrycia głowy przy słonecznej i upalnej pogodzie.

Bezpośrednie narażenie głowy

na działanie promieni słonecznych i UV.

Skóra twarzy gorąca i czerwona. Pozostała skóra blada i zimna.

Ciepłota ciała podwyższona. Mdłości i wymioty, sztywność karku, czasami  utrata przytomności. Może wystąpić równocześnie z  udarem cieplnym.

Umieszczenie w cieniu i chłodzie skóry głowy oraz ciała zimną wodą.

Podanie  do wypicia  2 -3 litrów wody z dodatkiem soli mineralnych lub soków owocowych do wypicia, albo

przetoczenie 5% glukozy w 0,9% NaCl dożylnie. Przy utracie przytomności – ułożenie ciała w pozycji bezpiecznej.

Pomyślne.

Uraz cieplny

Heat exhaustion

Wykonywanie ciężkiej pracy fizycznej przy wysokiej temperaturze i wilgotności powietrza w otoczeniu. Zaburzenia termoregulacji, oraz  wtórna utrata chlorku sodu i wody.

Skóra blada, zimna, pokryta obfitym potem.

Uczucie znużenia, bóle głowy, nudności, dezorientacja,                                                  znacznego stopnia osłabienie, majaczenia, śpiączka, zapaść naczyniowa.

Ciepłota ciała podwyższona do 41°C.

.

Rozebrać pacjenta, obniżyć  możliwie szybko temperaturę ciała do 38°C. przez kąpiel lub spryskiwanie skóry wodą i chłodzenie strumieniem powietrza z wentylatora - co zwiększa  oddawanie ciepła  z organizmu przez powierzchnię skóry. Kontrola EKG i CVP. Ułożenie w pozycji horyzontalnej.

Podanie 2 -3 litrów wody

z dodatkiem soli mineralnych lub soków owocowych do wypicia lub przetoczenie 5% glukozy  w 0,9%  NaCl dożylnie w ilości: 500 do 2000 ml.

Podanie tlenu do oddychania.

Unikanie wysokich temperatur

i wysiłków fizycznych w gorących pomieszczeniach, noszenie odpowiedniej odzieży. Uzupełnianie płynów. Przebywanie w chłodnych, klimatyzowanych pomieszczeniach.

Śmiertelność w wyniku urazu cieplnego dochodi do

            10 - 80%..

Udar Cieplny

Heat stroke

Wykonywanie ciężkiej pracy fizycznej w wysokiej temperaturze i wilgotności powietrza = nagromadzenie nadmiernej ilości ciepła w organizmie = zahamowanie jego wymiany z otoczeniem.

Zaburzenia i załamanie się mechanizmów termoregulacji, zapaść naczyniowa oraz wtórna utrata chlorku sodu i wody.

Początkowo objawy typowe – jak w urazie cieplnym.

Skóra gorąca, zaczerwieniona i sucha.  Ciepłota ciała 42 – 43,5°C. Zaburzenia widzenia, osłabienie siły mięśniowej, utrata świadomości z drgawkami, skąpomocz.  Wzrost poziomu hemoglobiny i hematokrytu. Tętno i oddechy przyśpieszone.

Rozebrać pacjenta, obniżyć  możliwie szybko temperaturę ciała do 38°C. przez kąpiel lub spryskiwanie skóry wodą i chłodzenie strumieniem powietrza z wentylatora - co zwiększa  oddawanie ciepła  z organizmu przez powierzchnię skóry. Ułożenie w pozycji horyzontalnej. Kontrola EKG i CVP. Umieszczenie w chłodznym i klimatyzowanym  pomieszczeniu.

         Leczenie wstrząsu.

Podanie tlenu do oddychania. Przetoczenie 5% glukozy w 0,9% NaCl dożylnie w ilości:  

            500 do 2000 ml.

Trwałe uszkodzenia: wątroby w 10%  - (wymagające jej przeszczepienia) nerek i pozostałych narządów.

Śmiertelność podczas leczenia szpitalnego oraz  w pierwszym roku po udarze cieplnym 

       dochodzi do 21%.