PEDIATRA
Badania, uwagi ogólne:
· wizyta domowa położnej / pediatry (do 30 dni)
· pieluchować szeroko, pieluchy większe niż przeznaczone dla danej wagi (do 2/3 uda powinny sięgać), jeżeli są mniejsze, to dodatkowo na wierzch tetra
· „pampersy” (pielucho majtki) często zmieniać (co dwie godziny w dzień, w nocy można co 4) – do 3-4 miesiąca – środowisko sprzyja rozwoju bakterii – zakażenia dróg moczowych. Do dwóch miesięcy wskazane pieluchy tetrowe – prasujemy je i gotujemy.
o gdy dziecko zmoczy 6 pieluszek na dobę (10-12), to znaczy, że starcza pokarmu – lub gdy zrobi 4 kupki objętości łyżeczki (lub mniej, a odpowiednio większe).
o gdy pokarmu jest mało dziecko jest krzykliwe, albo wręcz odwrotnie – senne
o raz na dobę można pozwolić spać dziecku 6 godzin na raz (do 6 tygodnia) – dziecko ważące przy urodzeniu 3000gr ma żołądek objętości dwóch łyżeczek, musi często jeść
o dobrze jest ważyć dziecko co tydzień – powinno przybierać na wadze 130-200gr/tydz
o pokarm matki – najpierw „zupa” – pokarm wodnisty, potem „drugie danie” – bardziej kaloryczne, podobniejsze do mleka krowiego
o na obrzęki piersi – rozbite liście świeżej kapusty
o przed ściąganiem pokarmu – zimny kompres
o karmimy z „zapalonej” piersi, chociaż bardziej boli (z drugiej piersi ściągamy pokarm „na imprezę”) – przystawiamy dziecko z różnej strony, żeby ściągnęło do końca (bo w jednej pozycji może uciskać pewne kwadranty piersi)
o stosujemy dietę lekkostrawną, w pierwszym okresie niewskazane cytrusy, papryka, smażona cebula, groch, kawa (ewentualnie zbożowa). Czosnek, ryba morska – zmieniają smak pokarmu (obserwujemy dziecko, czy mu smakuje czy nie)
o gdy dziecko, które zawsze chętnie ssało, nie daje się przystawić do piersi – od razu do lekarza
· myjemy narządy rodne dziewczynek z góry na dół – woda z parafiną
· po trzech tygodniach włączamy witaminki – trzeba wcześniej pójść po receptę
o witamina D3 – 1 kropelka (potem więcej lub mniej w zależności od wagi), Wigantol (?) przez dwa lata – po dwóch latach podczas lata (kiedy dziecko ma więcej słońca) odstawiamy
o witamina K – roztwór, dla dzieci karmionych wyłącznie piersią, przez pierwsze trzy miesiące 1ml
o witamina B1, B6 – Vibomil Multi (A, B, E, D) – jeśli występuje drżenie, dziecko jest niedojrzałe, 5 kropelek po trzecim miesiącu
· ok. 6 tygodnia – badanie bioderek (USG stawów biodrowych), trzeba iść wcześniej po skierowanie, bo kolejki są dosyć duże
· Poradnia D – wybieramy pediatrę
· gdy dziecko budzi się w nocy i krzyczy – może to być zapalenie ucha środkowego (na Aksamitnej przyjmują)
· bóle nóżek – również nie lekceważyć i iść do lekarza
· kolka – o określonej porze, jeżeli nie to zrobić posiew moczu
· Samson „Książeczka dla przestraszonych rodziców” – o rozwoju psychicznym dziecka
Szczepienia:
· 6 tydzień – trzy wkłucia w udo:
o żółtaczka (pierwsze szczepienie wcześniej na oddziale)
o tężec, błonica, krztusiec
o HIP
· jeżeli chcemy jedno wkłucie (wszystkie trzy razem) to kosztuje 130zł (potrzebne są cztery szczepionki: trzy do pół roku i potem po półtora roku), razem z żółtaczką 180zł
· 24-28 tydzień – przeciwko rota wirusom – można, ale nie trzeba (600zł), nie chroni przed wszystkimi biegunkami, może spowodować komplikacje. Szpital na Polanki przyjmuje wszystkie dzieci z biegunką, nawet bez skierowania do szpitala – jest to zagrożenie dla życia. Kiedy śluzówki dziecka są lepkie (odwodnienie), trzeba nawadniać często w małych porcjach (co 5 minut łyżka wody) + Smecta + suplementacja probiotykami (probiotyki potem przez trzy tygodnie po chorobie, a także gdy dziecko ma kontakt z osobą chorą na biegunkę)
· do 5 roku życia – pneumokoki (sepsa). Decydujemy: tak czy nie, najlepiej szczepić jak najwcześniej.
o po 6 miesiącu – cztery szczepienia po 285zł jedno
o po 1 roku – wystarczą dwa szczepienia
o po 2 roku – wystarczy jedno
o płuca dziecka dojrzewają do ok. 7-8 roku życia
· 3-4 lata – meningokoki – potem w wieku 13-15 lat
o do 1 roku – trzy szczepienia (po sto-kilka złotych jedno)
o po 1 roku – jedno szczepienie
o przeciwwskazania do szczepienia: padaczka, wodogłowie, zaburzenia immunologiczne
· szczepienie przeciwko gruźlicy tylko raz (na oddziale) – sześciolatków i osiemnastolatków już nie szczepimy. Po powrocie ze szpitala może pojawić się krostka na lewym ramieniu – nie wyciskamy, nie zaklejamy – tylko jałowy gazik. Jeżeli rana jest otwarta, nie myjemy – jeśli robi się bardzo duża (powyżej 1cm) idziemy do lekarza
· nie szczepimy przeciw kleszczom – zabezpieczamy dziecko przed spacerem po lesie czy po parku. Gdy zdarza się kleszcz – wykręcamy go ruchem odwrotnym do wskazówek zegara, potem ranę smarujemy spirytusem. Jeśli miejsce robi się czerwone lub powstaje zgrubienie w tym miejscu idziemy do lekarza (borelioza)
· 13 miesiąc – odra, świnka, różyczka
sklejka