Hiperglikemia.pdf

Hiperglikemia

Potp w leceniu cukrycy typu 1 jet reultatem cora erej dotpnoci uytematyowanych

programów edukacji dla oób cukrycą i metod amokontroli ora dokonalenia poobów

toowania inuliny Pomimo tego u nacnej cci dieci i młodieży cukrycą typu 1 wytpuje

prewlekła hiperglikemia

Jedną prycyn niepowodenia terapeutycnego jet ciągle jece niedotatecna edukacja

pacjentów i ich rodin w kwetii koniecnoci uwgldnienia miennego indywidualnego

zapotrzebowania na insulin jak i mian jej wchłaniania ora niedotatecna motywacja oób

cukrycą i wpółpraca e trony dieci młodieży i ich rodiców

Za hiperglikemi unaje i wytkie wartoci tżenia glukoy we krwi powyżej 160mg% (okrelając

dokładniej ą to wytkie wartoci powyżej indywidualnie wynaconego akreu docelowego)

U dieci i młodieży hiperglikemia może byd powodowana pre natpujące cynniki

• Nieoacowanie ybkoci wchłaniania wglowodanów tn achowanie nie dod długiego odtpu

midy iniekcją inuliny a jedeniem (po podkórnym podaniu inuliny) Nieoacowanie ybkoci

wchłaniania wglowodanów powoduje tylko krótkotrwały okre hiperglikemii popoiłkowej

• Za niko oacowana ilod wglowodanów O takiej prycynie wiadcy cto akt że wytpująca

wówca hiperglikemia jet długotrwała i wytpuje wiele godin po poiłku

• Hiperglikemia na cco – niedotatecne wyycenie inuliną (nika dawka podtawowa inuliny)

• Zakażenia otre choroby itp powodują otry całkowity wrot apotrebowania na inulin np

choroba akana prebiegająca gorącką

• Niewłaciwe prelicenie dawki inuliny wiąanej poiłkami (inuliny poiłkowej)

• Hiperglikemia po okreie hipoglikemii tw eekt Samogyi (dara i w natptwie prypadkowego

krótkookreowego predawkowania inuliny)

• Błąd w wylicaniu dawki inuliny

• Zła kontrola metabolicna cukrycy jako natptwo trudnoci pychologicnych i połecnych

Główne zagrożenia dla młodych oób chorych na cukrzycę tanowią:

• tale nieadowalająca lub topniowo pogarająca i kontrola metabolicna cukrycy

• ryykowne achowania

• nawracająca cukrycowa kwaica ketonowa

• prypieenie rowoju pónych powikłao

• aniechanie wiyt w poradni cególnie w okreie prejcia opieki pediatrycnej do placówek dla

dorołych chorych

Pogarzająca ię kontrola metaboliczna u młodzieży może byd konekwencją:

• niewytarcającego wikenia dawek inuliny w odpowiedi na prypieone wratanie i

wikenie may ciała

• mian hormonalnych wiąanych dojrewaniem płciowym

• problemów pychologicnych i połecnych

• opucania wtryknid inuliny

• nieodpowiednich nawyków żywieniowych lub abureo w pryjmowaniu pokarmu

Natptwem hiperglikemii jet otre powikłanie cukrycy agrażające życiu – kwasica ketonowa.

Długotrwała kwaica ketonowa prowadi do piącki ketonowej

Przyczyny piączki:

Bezwzględny niedobór inuliny

1 Cukryca typu 1 pred leceniem Gwałtownie naratające aburenia metabolicne w okreie

ujawnienia i choroby Póno roponana (po kilku tygodniach naratania objawów)

2 Cukryca lecona inuliną Prypadkowe lub celowe opucanie iniekcji inulin nieprawidłowa

ocena wyników amokontroli i niepotrebne mniejanie dawek inuliny inulina niecynna ( le

prechowywana preterminowana) nacnie upoledone wchłanianie lub rokład inuliny w

miejscu iniekcji.

Względny niedobór inuliny

1 Wrot apotrebowania na inulin w chorobach inekcyjnych a także pod wpływem treów

psychicznych i fizycznych.

2 Zakażenia wiruowe atrucia

3 Stoowanie leków hormonalnych

Objawy popredające wytąpienie kwaicy nailenie i pragnienia oddawanie wikonych iloci

moczu (wielomocz), brak apetytu nudnoci wymioty bóle brucha aróżowienie kóry dunod

oddech kwasicy, glikozuria, acetonuria.

Praktyczne rady

1 Nigdy nie należy prerywad podawania inuliny

2 Dieciom chorym na cukryc ich opiekunom należy apewnid możliwod konultacji w sprawie

modyfikacji dawek insuliny.

3 W prypadku pogorenia łaknienia amiat poiłków podawad łatwo prywajalne pokarmy i

napoje awierające cukry

4 Należy dbad o odpowiednie nawadnianie gdyż hiperglikemia gorącka i wmożona glikouria

zwikają utrat płynów

5 Należy wikyd ctotliwod monitorowania

• tżenia glukoy we krwi

• onacanie wiąków ketonowych w mocu (ketonurii) co pomaga w utaleniu potpowania

• onacanie ciał ketonowych we krwi (jeżeli ooba cukrycą posiada glukometr do takiego

oznaczenia),

• chory powinien mied wytarcający apa paków tetowych do onacania tżenia glukoy we

krwi i obecnoci wiąków ketonowych w mocu żeby uniknąd problemów w raie wytąpienia otrej

towaryącej choroby

Każda ooba chora na cukryc gdy włoży duży trud w wykonywanie badao a pomocą paków

tetowych glukometru powinna na podtawie uykanych wyników wyciągnąd odpowiednie wnioki

i podjąd właciwe diałania wynikające aad prowadenia amokontroli Diałania te bdą bowiem

wielokrotnie cennieje niż am trud włożony w wykonanie pomiarów

mgr Alicja Szewczyk

Klinika Pediatrii - Poradnia Diabetologiczna

Instytut-Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Warszawa

Numer 07/2006

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: