DK/ /2005 Rogowiec 27 czerwca 2005 r.
Powiatowy Urząd Pracy
w
Zgodnie z art. 36, ust 6 ustawy z dnia 20.04.2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (tj. Dz.U. z 2004 r., Nr 99, poz. 1001), uprzejmie informuję, że
zatrudniłem (powierzyłem wykonywanie innej pracy zarobkowej) Pana (-ią)
zam.
na podstawie:
- umowy o pracę w wymiarze * z dniem zawartej na czas nieokreślony *
- umowy zlecenia lub agencyjnej bez *, z * obowiązkiem ubezpieczenia społecznego* z dniem zawartej na czas *
- innej * z dniem * zawartej na czas *
z wynagrodzeniem: (łącznie);
- niższym, równym lub wyższym *
od połowy najniższego wynagrodzenia pracowników w gospodarce.
W/w Pan (i) oświadczył (a), że pozostaje w rejestrze bezrobotnych prowadzonym przez Wasz powiatowy urząd pracy.
......................................................
(pieczątka i podpis pracodawcy)
hantajo