TEST - Choroby wewnętrzne - jesień 2000 - nr 19
Test odtworzono z pamięci, dołożono wszelkich starań, aby treść jak najbardziej pokrywała się z oryginałem.
1. Ze względu na możliwość depresyjnego działania soli złota na szpik, u chorych z rzs i niedokrwistością nie stosuje się preparatów złota
A/ oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają między sobą w związku przyczynowym
B/ oba twierdzenia są prawdziwe ale bez związku przyczynowego
C/ pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
D/ pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
E/ oba twierdzenia są fałszywe
2. W postaci układowej młodzieńczego przewlekłego zapalenia stawów ( choroba Stilla ) w badaniach laboratoryjnych stwierdza się 1/ OB. Ponad 100mm po pierwszej godzinie 2/ leukocytozę często ok.20 000 w mm3 3/ obecność czynnika reumatoidalnego 4/ niedokrwistość niedobarwliwą 5/ zwiększenie stężenia globulin gamma w surowicy
Prawdziwe
A/ 1,2,3
B/ 1,3,4,5
C/ 1,2,5
D/ 1,2,4,5
E/ 1,2,3,4,5
3. Cechą wysokiej aktywności zapalenia w rzs jest
A/ duża liczba krążących płytek krwi
B/ trombocytopenia
C/ dodatnie miano odczynu Waalera i Rosego
D/ białkomocz
E/ małe stężenie miedzi i duże stężenie żelaza w surowicy
4. W zzsk występujące zmiany w narządzie wzroku to
A/ zapalenie nerwu wzrokowego
B/ zmniejszone wydzielanie łez
C/ zaćma
D/ zapalenie tęczówki
E/ jaskra
5. Które stawy poza kręgosłupem zajmuje najczęściej zzsk 1/ staw kolanowy 2/ staw skokowy 3/ staw łokciowy 4/ małe stawy dłoni i stóp 5/ staw żuchwowy
A/ 1,2
B/ 2,3,5
C/ 2,3,4
D/ 1,2,3,4,5
E/ żaden
6. Sacroillitis występuje we wszystkich poniższych jednostkach chorobowych- z wyjątkiem
A/ zespołu Reitera
B/ łuszczycowego zapalenia stawów
C/ zzsk
D/ choroby Scheuermanna
E/ colitis ulcerosa
7. W chorobie Reitera nie stwierdza się w zasadzie nigdy
A/ rogowacenia skóry podeszw
B/ zapalenia żołędzi prącia
C/ rumienia guzowatego
D/ dodatniego testu Waalera i Rosego
E/ zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych
8. Do obrazu guzkowego zapalenia tętnic należą 1/ martwicze zmiany skórne 2/ nadciśnienie tętnicze 3/ zapalenie stawów 4/ napady dychawicy oskrzelowej 5/ bóle jąder
A/ 1,2,5
B/ 1,2,3,5
C/ 1,2,3,4
D/ 1,2,3
9. Ból i sztywność mięśni obręczy barkowej i biodrowej u osoby powyżej 50 r.z. przeważnie kobiety ze znacznie przyspieszonym OB. I bardzo szybka poprawą po zastosowaniu glikokortykoidów nasuwają podejrzenie
A/ zzsk
B/ rzs
C/ zapalenia wielomięśniowego
D/ twardziny układowej
E/ polimialgii reumatycznej
10. Zespół Raynauda to
A/ zwapnienia w tkance podskórnej, sklerodaktylia, teleangiektezje
B/ upośledzone wydzielanie łez i śliny
C/ ból, blednięcie i sinienie palców pod wpływem zimna
D/ rzs i krzemica płuc
E/ leukopenia oraz powiększenie śledziony i węzłów chłonnych
11. Postępowaniem terapeutycznym w zespole bolesnego barku jest
A/ terapia niesterydowymi lekami przeciwzapalnymi
B/ unieruchomienie kończyny górnej
C/ skojarzona terapia niesterydowymi lekami przeciwzapalnymi ze sterydoterapią miejscowa i rehabilitacja
D/ zastosowanie niesterydowego leku przeciwzapalnego i leku przeciwkrzepliwego
E/ miejscowe zastosowanie niesterydowego leku przeciwzapalnego
12. W ochronozie występują bóle stawów, ponieważ złogi kwasu homogentyzynowego w chrząstkach stawowych powodują zmiany zwyrodnieniowe
A/ oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym
13. Cechy charakterystyczne dny 1/ wysokie stężenie kwasu moczowego w surowicy 2/ zapalenie stawów śródstopno-paliczkowych palucha 3/ zapalenie drobnych stawów stóp 4/ zniekształcenie stawów 5/ zwyrodnieniowe zmiany w stawach
A/ 2,3,4
B/ 1,2
C/ 1,2,4,5
D/ 2,4,5
E/ 3,4,5
14. W osteoporozie pierwotnej najczęściej stwierdza się we krwi
A/ prawidłowe stężenie wapnia i fosforu
B/ zmniejszone stężenie wapnia i fosforu
C/ zmniejszone stężenie wapnia, zwiększone stężenie fosforu
D/ zwiększone stężenie wapnia, prawidłowe stężenie fosforu
E/ zmniejszone stężenie wapnia, prawidłowe stężenie fosforu
15. markerami tworzenia tkanki kostnej są stężenia w surowicy krwi
a/ fosfatazy zasadowej i hydroksyproliny całkowitej
b/ osteokalcyny i fosfatazy kwaśnej opornej na winian
c/ fosfatazy zasadowej i osteokalcyny
d/ osteokalcyny i hydroksyproliny całkowitej
e/ fosfatazy zasadowej i fosfatazy kwasnej opornej na winian
16. Do powikłań w leczeniu solami złota należą 1/ dermatitis exfoliativa 2/ zapalenie śluzówki jamy ustnej 3/ trombocytopenia 4/ zespół nerczycowy 5/ episcleritis
B/ 1,2,3,4
C/ 2,3
D/ 4,5
17. Oznaczanie złogów immunoglobulin na granicy skórno-naskórkowej skóry zdrowej klinicznie to test diagnostyczny dla
A/ rzs
B/ tocznia układowego rumieniowatego
C/ twardziny układowej
D/ zapalenia skórno-mięśniowego
E/ łuszczycowego zapalenia stawów
18. Która z poniższych zmian nie jest charakterystyczna dla zespołu Schonleina Henocha
A/ wysypka plamista
B/ bóle brzucha
C/ krwinkomocz
D/ bóle stawów
E/ małopłytkowość
19. Potwierdzenie czynnej gruźlicy płuc uzyskujemy za pomoca
A/ zdjęcia klatki piersiowej
B/ badania tomografii komputerowej
C/ wywiadu i badania fizykalnego
D/ stwierdzenia źródła zakażenia
E/ wykrycia prątków kwasoopornych w plwocinie
20. Ropnie mnogie płuc powstają najczęściej w wyniku zapalenia płuc wywołanego przez
A/ pałeczkę Klebsiella
B/ wirusy
C/ gronkowiec
D/ dwoinkę zapalenia płuc
E/ Mycoplasma pneumoniae
21. Zespół Mendelsona jest spowodowany przez
A/ wirus cytomegalii (CMV)
B/ Pneumocystis carinii
C/ zachłyśnięcie sokiem żołądkowym
D/ zakażenie grzybicze
E/ zator płucny
22. Wirusowe zapalenie płuc wywołane jest najczęściej przez
A/ wirus Coxackie
B/ adenowirusy
C/ wirus grypy i wirus RS
D/ wirus ospy wietrznej
E/ wirus odry
23. Ropniak opłucnej najczęściej towarzyszy
A/ płatowemu zapaleniu płuc
B/ gruźlicy płuc
C/ ropniom płuc
D/ rozstrzeniom oskrzeli
E/ nieżytowi skurczowemu oskrzeli
24. W razie stwierdzenia w obrazie rentgenowskim u 40-letniego mężczyzny tzw. Cienia okrągłego w płucu należy
A/ poddać go dalszej obserwacji
B/ podjąć leczenie przeciwprątkowe
C/ podjąć leczenie przeciwzapalne
D/ naświetlać promieniami rtg
E/ leczyć operacyjnie
25. Przeciwwskazaniem do bronchoskopii jest
A/ krwioplucie
B/ guz śródpiersia
C/ zmiany rozsiane
D/ zespół żyły próżnej górnej
E/ naciek z rozpadem w miąższu płucnym
26. badanie ultrasonograficzne płuc stosowane jest w diagnostyce 1/ raka płuca 2/ zespołu McLeoda 3/ płynu w jamie opłucnej 4/ międzybłoniaka opłucnej
A/ 1
B/ 2
C/ 1,2
D/ 3,4
E/ 1,2,3,4
27. Ryzyko zachorowania na międzybłoniaka opłucnej zwiększa narażenie ( ekspozycja) na
A/ palenie tytoniu
B/ pyły organiczne
C/ aflatoksyny
D/ azbest
E/ aminy aromatyczne
28. Jaka jednostka chorobowa charakteryzuje się zmianami w zakresie węzłów chłonnych wnęk lub rozsianymi zmianami w miąższu płucnym, przy również często występujących zmianach w trzonach paliczków rąk i nóg oraz na skórze, oraz na ogół dobrym ogólnym stanie chorego
A/ gruźlica
B/ kolagenoza
C/ sarkoidoza
D/ choroba reumatyczna
E/ białaczka
29. Kombinacja krzemicy lub pylicy krzemowo-węglowej w przewlekłym zapaleniu stawów nosi nazwę
A/ zespołu Caplana
B/ zespołu Mendelsona
C/ zespołu Churga i straussa
D/ zespołu Alporta
E/ zespołu Moschkowitza
30. W przebiegu zzsk typowe zmiany w płucach to
A/ rozległe włoknienie śródmiąższowe
B/ powiększenie wnęk
C/ włóknienie górnych partii płuc
D/ nacieki na dolnych polach płucnych
E/ zmiany w śródpiersiu
31. Restrykcyjne zaburzenia wentylacji występują w następujących chorobach 1/ dychawica oskrzelowa 2/ zwłóknienie płuc 3/ przednio-boczne skrzywienie kręgosłupa 4/ otyłość 5/ obrzęk głośni
B/ 1,5
C/ 3,4,5
D/ 1
E/ 2,5
32. Zespół Corrao to
A/ stan astmatyczny
B/ astma nocna
C/ astma u dzieci do 3 roku życia
D/ postać kaszlowa astmy
E/ astma aspirynowa
33. Które badanie jest najbardziej przydatne do monitorowania przebiegu astmy oskrzelowej
a/ okresowa kontrola rtg klatki piersiowej
b/ punktowe testy skórne
c/ badanie dobowej zmienności PEF
d/ oznaczanie stężenia swoistych IgE w surowicy
e/ wziewna próba z histaminą
34. Który z wymienionych leków przeciwzapalnych nie wywołuje napadu duszności w astmie indukowanej aspiryną 1/ indometacyna 2/ naproksen 3/ piroksykanm 4/ salicylan sodowy 5/ paracetamol
prawdziwe
a/ 1,3,5
b/ 4,5
c/ 1,2,5
d/ 3,5
e/ 5
35. Nagłe zmniejszenie wartości wskaźnika Tiffeneau (FEV1/FC) wskazuje na
A/ zaburzenia wentylacji typu restrykcyjnego
B/ zmniejszenie podatności płuc
C/ ostrą niewydolność oddechowa
D/ stan spastyczny oskrzeli
E/ zwiększenie podatności płuc
36. Do objawów niepożądanych stosowania dużych dawek beta2-agonistów wziewnych w leczeniu astmy oskrzelowej nie zaliczamy
A/ hipokalemii
B/ częstoskurczu
C/ zwiększenia glikemii
D/ zwiększenia stężenia wolnych kwasów tłuszczowych
E/ żadnego z powyższych
37. Wskazaniem do wykonania radioizotopowego badania perfuzji płuc jest
A/ rozedma płucna
B/ zmiany zapalne w badaniu rentgenowskim
C/ zatorowość płucna
D/ prawdziwe a i c
E/ prawdziwe a,b i c
38. Kryterium dyskwalifikującym chorego z programu domowej tlenoterapii w zespole serca płucnego jest
A/ hipoksemia równa lub mniejsza od 55mmHg
B/ hiperkapnia powyżej 45mmHg
C/ zwiększona wartość hematokrytu
D/ palenie papierosów
E/ echokardiograficzne cechy przerostu prawej komory serca
39. Badaniem najpewniejszym i zarazem najmniej obciążającym dla chorego w diagnostyce rozstrzeni oskrzeli jest
a/ bronchoskopia
b/ badanie przedmiotowe
c/ bronchografia
d/ ultrasonografia
e/ tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości
40. Lekiem pierwszego rzutu zalecanym w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc są
a/ sterydy wziewne
b/ antybiotyki
c/ preparaty cholinergiczne
d/ leki mukolityczne
e/ doustne kortykosteroidy
41. W ciężkim zaostrzeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc obserwowane są znaczące zaburzenia ciśnień parcjalnych gazów krwi ( retencja CO2 oraz hipoksemia). W postępowaniu leczniczym znajduje zastosowanie tlenoterapia bierna (cewnik donosowy) z dużym przepływem tlenu 8-10 l/min w celu szybkiego skorygowania hipoksemii
A/ obvdwa twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy
42. Wywołane snem zaburzenia oddychania zwykle nasilają się po podaniu
A/ protryptyliny
B/ metyloksantyn
C/ acetazolamidu
D/ benzodiazepin
E/ tlenu
43. Przy odmie opłucnowej z objawami nadciśnienia w komorze odmowej należy
A/ ułożyć chorego na boku chorym
B/ podać tlen, aminofiline
C/ założyć drenaż ssący opłucnej
D/ podać środki uspokajające
E/ obserwować do 3 dni
44. Przezskórna, balonowa metoda rozszerzenia stosowana jest w
A/ złożonej wadzie mitralnej
B/ zwężeniu zastawki mitralnej
C/ złożonej wadzie aortalnej
D/ kardiomiopatii przerostowej zawężającej
E/ prawdziwe b i d
45. Do leków działających inotropowo dodatnio należy
A/ amrynon
B/ metyldigoksyna
C/ dobutamina
D/ adrenalina
E/ wszystkie wymienione
46. Wskazaniem do leczenia operacyjnego w trybie pilnym w bakteryjnym zapaleniu wsierdzia jest
A/ blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia
B/ perforacja przegrody komorowej
C/ ropnie pierścienia i okołopierścieniowe
D/ prawdziwe b i c
E/ prawdziwe a, b i c
47. Obserwowany niekiedy podczas leczenia kaptoprylem kaszel prawdopodobnie należy wiązać z
A/ obecnością grupy sulfhydrylowej
B/ przedawkowaniem leku
C/ zmniejszeniem stężenia angiotensyny II
D/ zwiększeniem stężenia bradykininy
E/ prawdziwe a i d
48. Zespół polimetaboliczny ( zespół X) nie obejmuje
a/ otyłości centralnej
b/ zwiększonego stężenia lipoproteiny(a)
c/ nadcisnienia tętniczego
d/ hiperinsulinemii
e/ w skład zespołu X wchodzą wszystkie wyżej wymienione czynniki
49. Bezpośrednia angioplastyka wieńcowa (PTCA) częściej niż leczenie trombolityczne prowadzi do pełnego i trwałego udrożnienia tętnicy wieńcowej we wczesnym okresie zawału serca, a jej skuteczność zwiększa zastosowanie stentów oraz inhibitorów receptorów płytkowych IIb/IIIa
A/ oba zdania prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy
B/ oba zdania prawdziwe ale bez związku przyczynowego
C/ pierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe
D/ pierwsze zdanie fałszywe, drugie prawdziwe
E/ oba zdania fałszywe
50. Najczęstszą przyczyną występowania w populacji ogólnej zwiększonego stężenia cholesterolu całkowitego i LDL w surowicy jest
A/ hipercholesterolemia rodzinna
B/ niedoczynność tarczycy
C/ cukrzyca
D/ otyłość
E/ nadmiar tłuszczów nasyconych w diecie
51. Wskazaniem do wykonania echokardiografii obciążeniowej jest
A/ diagnostyka choroby wieńcowej u kobiet
B/ dodatni test wysiłkowy ekg u mężczyzn
C/ kliniczne objawy choroby wieńcowej
...
mechaamg