proces_pielęgnowania.doc

(34 KB) Pobierz
Brak lub częściowa samodzielność w zakresie odżywiania

Brak lub częściowa samodzielność w zakresie odżywiania

-pomoc w zaspokojeniu potrzeby odżywiania

-karmienie/pomoc

-dopajanie /pomoc

-karmienie przez sondę/ gastrostomię

-przygotowanie posiłku/pomoc

Deficyt samoopieki w zakresie czynności fizjologicznych

-zapobieganie powstawaniu powikłań wynikających z zaburzeń

-pomoc w zaspokajaniu potrzeb fizjologicznych

-założenie cewnika / usuniecie cewnika

-założenie/ zmiana pampersa

- podanie basenu/ kaczki

- wożenie do toalety

Trudności / ograniczenia lokomocji i samopielęgnacji lub całkowity brak tych możliwości z powodu

-dysfunkcji narządu ruchu

-urazu głowy

-ogólnego osłabienia

-po zabiegu operacyjnym

-poprawa stanu funkcjonalnego

- uzyskanie maksymalnego poziomu samodzielności i samoopieki

-zmiana pozycji ciała/ pomoc

- pomoc w chodzeniu

- stosowanie udogodnień- wózki balkoniki

- wożenie wózkiem siedzącym

-uczenie mobilności w łóżku i lokomocji poza łóżkiem

-ćwiczenia bierne /czynne

-konsultacja z rehabilitantem

Lek-niepokój

-przed śmiercią

-spowodowany hospitalizacją

-stanem zdrowia

-długotrwałym leczeniem

-oczekiwaniem na wyniki

-minimalizowanie leku

-wyjaśnienie wątpliwości

-rozmowa z pacjentem

-umożliwienie kontaktu z rodzina

-umożliwienie kontaktu z lekarzem

-umożliwienie kontaktu z duchownym

Dyskomfort psychiczny i fizyczny z powodu bólu

-głowy

-kończyn dolnych / stawów

-okolicy lędźwiowo-krzyżowej

-pośladków po iniekcji

-obniżenie poziomu bólu / niwelowanie bólu

-obserwacja werbalnych i pozawerbalnych

-obserwacja rodzaju, umiejscowienia czasu trwania bólu

-zapewnienie warunków do odpoczynku

-ograniczenie wysiłku fizycznego

-udział w farmakoterapii

brak lub częściowa samodzielność w zakresie czynności higienicznych

-pomoc w zaspokajaniu potrzeby czystości

-całkowita toaleta ciała/ pomoc/ kąpiel w wannie / łóżku

-częściowa toaleta ciała / pomoc

-mycie głowy/pomoc

-toaleta jamy ustnej

-toaleta intymnych części ciała

-golenie/ toaleta oczu

-obcinanie paznokci

-zmiana bielizny osobistej

-zmiana bielizny pościelowej/ ścielenie łódzka z chorym

Zmiany na skórze

-otarcia

-odparzenia

-zaczerwienienie

-odleżyna

-skóra pergaminowa

-świąd

-owrzodzenie

-wysypka

-zapobieganie zakażeniom

-zapobieganie wtórnemu uszkodzeniu skóry

-wczesne wykrycie zmian na skórze

-obserwacja zmian na skórze

-pielęgnacja zmian skórnych: okłady, zasypki, kąpiele, natłuszczanie

-stosowanie opatrunków

-udział w farmakoterapii

 

...
Zgłoś jeśli naruszono regulamin