1
ANESTEZJOLOGIA
501. Podczas znieczulenia, obniżenie w EKG odcinka ST może być spowodowane:a) Spadkiem ciśnienia b) Działaniem toksycznym środka znieczulającegoc) Bradykardią d) A i b502. Przy wystąpieniu niedotlenienia mięśnia sercowego w czasie znieczulenia należy:a) Pogłębić znieczulenieb) Zmienić wentylację c) Podaj atropinęd) Załączyć nitroglicerynę i.v503. U chorego z astmą oskrzelową do indukcji nie należy stosować:a) Ketaminy b) Propofoluc) Tiopentalud) Midazolan504. Jaki środek zwiotczający należy zastosować u chorych z niewydolnością nerek:a) Arduanb) Pawulonc) Atracuriumd) Każdy505. Pulsksymetria:a) Zawsze obiektywna ocena saturacjib) Mało przydatna w ciężkim wstrząsie c) Nieobiektywna w ciężkiej anemiid) Żadna z wymienionych 506. Kapnometria:a) Użyteczna w ostrej niedrożności oddechowejb) W niewydolności oddechowej pochodzenia płucnegoc) Płucnego rozpoznaniu NZKd) Wszystkie poprawne507. Chory lat 75, z otyłością i nie wyrównaną cukrzycą do operacji ostrego brzucha będzie zakwalifikowany do ASA:a) IIb) IIEc) IVd) IV E508. Porównanie halotanu z izofluranem:a) Podobnie działają szkodliwie na wątrobę b) Stosuje się parowniki o różnej budowiec) Stosuje się w podobnych układach oddechowych d) B i c są poprawne509. Przeciwwskazanie do maski krtaniowej:a) Patologiczna otyłość b) Ułożenie na brzuchuc) Pełen żołądekd) A, b, c są poprawne510. U którego z wymienionych chorych należy podać do znieczulenia zewnątrzoponowego mniejszą dawkę środka znieczulającego:a) W ciążyb) U osób w wieku podeszłymc) Bez różnicy d) A i b są poprawne511. Środki nasenne w indukcji:a) Tiopental – dawka 5 mg /kgb) Etomidat – dawka 0,15 – 0,3 mg/kgc) Propofol – dawka 2 – 2,5 mg/kgd) Dawkowanie w/w leków jest poprawne512. Podczas zabiegów laparoskopowych może dojść do następujących wydarzeń:a) Zatorów gazowychb) Spadku CO2c) Ostrego obrzęku mózgud) A i c są poprawne513. Podciśnienie kontrolowane podczas znieczulenia można wywoływać:a) Głębokim znieczuleniem ogólnymb) Wysoką blokadą PPc) Nitrogliceryną podaną dożylnied) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe514. Przyczyny NZK w czasie znieczulenia:a) Niedotlenienieb) Odruch z pola operacyjnegoc) Ostre zaburzenia rytmud) A i c są prawidłowe515. Defibrylacja:a) Stosowana jest przy częstoskurczu nadkomorowymb) Szybkich rytmach komorowych i migotaniu komórc) Wymaga podania sedacjid) Wielkość impulsu 80 – 100 w/sek516. U którego z chorych należy podać mniejszą dawkę znieczulającego do znieczulenia zewnątrzoponowego:a) W ciąży b) U osób w wieku podeszłym c) Bez różnicyd) A i b są prawidłowe517. Objawy powikłań ośrodkach znieczulenia miejscowego:a) Wzrost ciśnienia b) Drgawki c) Spadek ciśnienia z bradykardiąd) B i c są prawidłowe518. Chory z pełnym żołądkiem przed zabiegiem winien być zabezpieczony:a) Środkami obniżającymi pH żołądkab) Zawsze zgłębnikowaniem żołądkac) Intubacja w znieczuleniu miejscowymd) Wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe519. Specyfika znieczulenia do przeszczepiania nerki:a) Znieczulenie przewodoweb) Do zwiotczenia mięsni stosujemy galaminęc) W czasie znieczulenia podaje się środki korygujące kwasicę i hiperpotasemięd) W czasie znieczulenia nie podaje się środków immunosupresyjnych520. Przyczyny powikłań znieczulenia:a) Błedy techniczneb) Nie przestrzeganie zasad bezpieczeństwac) Błąd organizacyjnyd) A, b, c są prawidłowe521. Ocena kliniczna dobrego odkuraryzowania:a) Kontakt słowny z pacjentemb) Prawidłowe ciśnienie i tętnoc) Unoszenie głowy ku górzed) Klinicznie nie da się ocenić522. O sukcynylocholinie:a) Jest środkiem zwiotczającym z grupy niedepolaryzującychb) Podaje się w dawce 2 mg/kgc) Jest bezpieczna w oparzeniu i hiperpotasemiid) Wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe523. Różnice pomiędzy dopaminą a dobutreksem:a) Dopomina – wlew kroplowy5 – 0 mikrogramów /kg /minb) Dobutrex – 2,5 do 10 mikrogramów /kg/minc) Oba działają na serce izotropowo dodatniod) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe524. Porównanie lignocainy z bupiwacainą:a) Lignocaina dawka 3 mg/kg bez adrenalinyb) Bupiwacaina 150 mg bez adrenalinac) Bupiwacaina stosuje się jako lek antyrytmicznyd) C jest odpowiedzią prawidłową525. Najpewniejszą metodą potwierdzającą wprowadzenie rurki intubacyjnej do przełyku jest:a) Brak szmerów oddechowych b) Uniesienie nadbrzuszac) Kontrola kapnometrycznad) Żadna z metod nie jest pewna 526. W znieczuleniach ambulatoryjnych :a) Chory mieć ASA IV i V b) Analgosedacja jest metodą z wyboruc) Maska krtaniowa zamiast intubacjid) B i c są prawidłowe527. Znieczulenie pacjentów w wieku podeszłym:a) Czas trwania indukcji dożylnej jest krótszyb) Większa wrażliwość na utratę krwi i płynówc) Większe zapotrzebowanie na środki zwiotczająced) Mniejsza potrzeba komunikowania się z zespołem anestezjologicznym528. Poprawny wybór środków p/bólowych okresie po operacji wieloodłamowych złamań kończyn dolnych:a) Pyralginab) Dolarganc) Rozpocząć podawanie morfinyd) Zewnątrzoponowo marcainę z fentanylem529. Wybierz metodę znieczulenia dla chorego lat 80 z astmą oskrzelową i uszkodzeniem wątroby:a) Ketamina do indukcjib) Tiopental do indukcjic) Podtlenek azotu N2O / O2 w proporcji 75/25d) Alotanu530. Najgroźniejsze powikłania znieczuleń regionalnych:a) Uczulenia na środki b) Reakcje toksyczne po środkach c) Totalne znieczulenie PPd) Krwiak nadtwardówkowy531. Przewidując trudną intubację należy:a) Przygotować różne rodzaje rurekb) Maskę krtaniowąc) Brochofiberoskopd) A ,b, c są prawidłowe532. Niekorzystne następstwa znieczuleń w zabiegach okulistycznych:a) Wzrost ciśnienia śródocznego b) Wymiotyc) Obniżenie ciśnienia śródocznegod) A i b533. Adrenalina działa poprzez receptor:a) Alfab) Betac) Alfa i betad) Żaden z wyżej wymienionych receptorów534. Do katecholamin mających zastosowanie u krytycznie chorych leczonych w oddziale intensywnej terapii należą poniżej wymienione z wyjątkiem:a) Dobutaminab) Noradrenalinac) Dopominad) Gliatylina 535. Fizjologiczna objętość oddechowa mająca często zastosowanie w terapii oddechowej respiratorem wynosi:a) 5-7 ml/kgb) 10 – 15 ml/kgc) 15 – 20 ml/kgd) Powyżej 20 ml/kg536. Które z niżej wymienionych stwierdzeń jest prawdziwe:a) Reakcja toksyczna po znieczuleniu przewodowym jest wywołana uczuleniem na stosowany lek do znieczulenia miejscowegob) Reakcja toksyczna jest spowodowana przedawkowaniem środka lub nieprawidłowym jego zdeponowaniemc) Reakcja toksyczna może wystąpić od 6 – 12 h po znieczuleniud) Reakcja toksyczna przebiega łagodnie i nie jest niebezpieczna537. Które ze stwierdzeń nie dotyczy Fentanylu:a) Działa krócej od morfinyb) Działa silniej p/bólowo od morfinyc) Narcan nie znosi jego działaniad) Wywołuje depresję ośrodka oddechowego538. Techniki identyfikacji przestrzeganie podpajęczynówkowej:a) Metoda zniknięcia oporub) Metoda wiszącej kroplic) Wypływ płynu mózgowo – rdzeniowegod) Wystąpienie bólu korzeniowego539. Które ze stwierdzeń jest prawdziwe:a) Spadek ciśnienia tętniczego jest większy po znieczuleniu ZO niż PPb) Po znieczuleniu podpajęczynówkowym są częstsze bóle głowyc) Objętość podanego leku jest większa w znieczuleniu PP niż Z.Od) Wysokość znieczulenia przewodowego 540. Jakie techniki znieczuleń są preferowane w chirurgii jednego dnia:a) Znieczulenie wziewne b) Znieczulenie dożylne TIVAc) Znieczulenie zewnątrzoponowe z cewnikiemd) Elektroakupunktura541. Podstawowa współczesna premedykacja to:a) Morfinab) Dormicumc) Dolargand) Atropina542. Wystarczające zwiotczenie chirurgiczne jest wtedy gdy w badaniu TOF stwierdzamy:a) Są cztery odpowiedzi b) Są trzy odpowiedzi c) Są dwie, jedna lub brak odpowiedzid) Wszystkie powyższe są błędne543. Niewydolność oddechowa w pokoju wybudzeń może być spowodowana: a) Resztkową kuraryzacjąb) Przedłużonym działam opioidówc) Urazem operacyjnymd) A i b jest prawdziwe544. Ból operacyjny:a) Jest bólem ostrymb) Jest bólem receptorowymc) Powinien być mierzony i leczonyd) Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe545. Stosowanie środków osmotycznie czynnych w leczeniu obrzęku mózgu może być niebezpieczne, gdy:a) Występuje niedowład połowiczyb) Chory jest niedotlenionyc) Uszkodzona jest bariera krew – mózgd) Chory ma nadciśnienie tętnicze e) Chory ma cukrzycę546. Hiperwentylacja chorego po niedokrwieniu śródmózgowym, powoduje:a) Zwiększenie przepuszczalności naczyń mózgowiab) Niedokrwienie mózguc) Rozszerzenie naczyń mózgowiad) Zwiększenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego e) Wewnątrzczaszkowegoneuroprotekcję547. Które ze stosowanych w znieczuleniu środków zmniejszają ciśnienie wewnątrzczaszkowe:a) Halotan i podtlenek azotub) Izofluran i podtlenek azotu c) Tipental i lidocainad) Etamina i fentanyle) Sykcynylocholina548. W jakich granicach zmiany ciśnienia tętniczego nie powodują niedokrwienia mózgu u chorego z normotensją:a) 20 – 120 mmHgb) 50 – 150 mmHgc) 80 – 180 mmHgd) 100 – 200 mmHg e) 120 – 220 mmHg549. Jakie działanie nie jest wskazane u chorych neurochirurgicznych, operowanych w pozycji siedzącej:a) Zakładanie opatrunków lub pończoch uciskowych na kończyny dolne b) Zakładanie przedsercowo czujnika Dopplerac) Stosowanie środków farmakologicznych naczyniorozszerzającychd) Stosowanie środków naczynioobkurczającyche) Stosowanie ciśnienia dodatniego w fazie wydechowej podczas znieczulenia.550. Krtań człowieka unerwia gałązki nerwu:a) Językowo – gardłowegob) Dodatkowegoc) Trójdzielnegod) Trójdzielnego – twarzowegoe) Błędnego551. Kurcz krtani/ laryngoskopem / można szybko znieść poprzez:a) Dożylne podanie lidocainy lub pogłębienie znieczulenia b) Dożylne podanie aminofilinyc) Podciągnięcie żuchwy ku górzed) Zastosowanie maski krtanioweje) Zastosowanie hydrokortyzonu552. Który ze stosowanych w znieczuleniu środków może spowodować pęknięcie błony bębenkowej u chorego z nieżytem górnych dróg oddechowych:a) Halotanb) Izofluranc) Sevoflurand) Desflurane) Podtlenek azotu553. Złamanie kości twarzoczaszki typu Le Fort III obejmuje:a) Całkowite oderwanie koci twarzy od podstawy czaszkib) Złamanie kości jarzmowych żuchwyc) Złamanie kości nosa i wyrostków zębodołowych szczękowychd) Złamanie obu gałęzi żuchwy i kości nosae) Czterofragmentowe złamanie żuchwy554. Chory z unieruchomieniem międzyszczękowym i unieruchomieniem zębów może być rozintubowany po operacji gdy:a) Jest lekko senny ale otrzymał środki p/wymiotneb) Jest senny i pozostaje pod opieką pielęgniarki na Sali ogólnej chorychc) Jest w pobliżu defibrylator d) Jest wybudzony a w pobliżu są nożyce do drutue) Chory jest prawie wybudzony a w pobliżu jest ssak555. Krążenie obwodowe to:a) Zbiór naczyń żylnych i tętniczych regulujących przepływ krwi do poszczególnych tkanekb) Zbiór naczyń żylnych regulujących przepływ krwi do poszczególnych tkanekc) Zbiór naczyń tętniczych regulujących przepływ krwi do poszczególnych tkanekd) Wszystkie odpowiedzi są poprawne556. Serce to:a) Pompa ssąco – tłocząca składająca się z dwóch jam prawej i lewej komoryb) Pompa ssąco – tłocząca składająca się z dwóch jam prawego i lewego przedsionkac) Pompa ssąco – tłocząca składająca się z czterech jam, prawej i lewej komory oraz dwóch przedsionków, które spełniają rolę zbiorników krwi i służą jako pompa pomocnicza zwiększająca wypełnianie komórd) Pompa ssąco – tłocząca o czterech jamach pracujących nie zależnie od siebie557. Głównym zadaniem układu oddechowego jest:a) Dostarczenie tkankom elementów morfotycznych b) Wymiana tlenu i dwutlenku węgla pomiędzy krwią a wydychanym gazemc) Współpraca z ośrodkiem oddechowym w pniu mózgud) Współpraca z mięśniami międzyżebrowymi i przeponą w dostarczaniu metabolików do poszczególnych narządów558. Zabieg z użyciem CABG to:a) Zabieg wszycia pomostowa aorto – wieńcowych z użyciem krążenia pozaustrojowegob) Zabieg wszycia protezy zastawki aortalnej lub mitralnej z użyciem krążenia pozaustrojowegoc) Zabieg zeszycia otworu w przegrodzie międzykomorowej VSD z użyciem krążenia pozaustrojowegod) Zabieg wszczepienia tętnicy wieńcowej / LAD/ metodą małoinwazyjną559. Chory z chorobą wieńcową zakwalifikowani do wszycia pomostowań aorto – wieńcowych, obciążeni niewydolnością nerek powinni być operowani:a) Z użyciem CABGb) Bez użycia CABG ale w OBCABc) Bez użycia CABG ale w MIDCABd) Prawidłowa odpowiedź to b i c560. Do wszycia żylnych pomostowa aorto – wieńcowych używamy:a) Tętnicy promieniowejb) Tętnicy piersiowej wewnętrznej c) Żyły pobranej z kończyny górnejd) Żadne odpowiedź nie jest prawidłowa561. W czasie zabiegu z użyciem krążenia pozaustrojowego monitorujemy:a) Średnie ciśnienie tętniczeb) Ośrodkowe ciśnienie żylnec) Poziom potasu w surowicy krwid) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe562. Wskazaniem do reperacji po zabiegu kardiochirurgicznym jest:a) Tachykardia powyżej 100 uderzeń /minb) Wartość skurczowego ciśnienia krwi powyżej 100 mmHgc) Diureza powyżej 100 ml /hd) Drenaż pooperacyjny powyżej 100 ml/h563. Ochrona m. sercowego podczas krążenia pozaustrojowego to:a) Hipotermia mięśnia sercowegob) Kardioplegia krwistac) Kardioplegia zgodna z prądem krwid) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe564. Z użyciem aparatu do krążenia pozaustrojowego operujemy:a) Chory z VSD i ASDb) Chorych z S. A i IMc) Chorych z SM i IMd) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe565. U chorych z schyłkową niewydolnością nerek występuje:a) Przyśpieszone opróżnianie żołądka b) Niedokwaśnośćc) Opóźnione opróżnianie żołądka d) Żadne z powyższych566. Podczas przeszczepu nerki nie stosujemy:a) Płynu wieloelektrolitowegob) Soli fizjologicznejc) Glukozyd) Mannitolu567. W czasie przeszczepu nerki jako lek zwiotczający mięśnie poprzeczne prążkowane ze względu na pozawątrobowy metabolizm stosuje się:a) Wekuriorumb) Atrakuriumc) Pipekuroniumd) Pankuronium568. U chorego ze schyłkową niewydolnością wątroby można spodziewać się :a) Podwyższonego poziomu czynników krzepnięcia b) Obniżonego poziomu czynników krzepnięciac) Skróconego czasu protrombinowegod) Żadnego z powyższych569. U chorego po hemodializie poprzedzającej wykonanie nerki możemy spodziewać się:a) Hipowolemii b) Hiperwolemiic) Hipotonii po indukcji znieczuleniad) Prawdziwe a i c 570. Wymioty pooperacyjne :a) Są następstwem drażnienia błędnika b) Nasilają się po operacji z użyciem N2Oc) Mogą pogorszyć skuteczność zabiegu operacyjnegod) Stwarzają zagrożenia powikłaniami oddechowymie) Wszystkie odpowiedzi są poprawne571. Dodatnie ciśnienie w klatce piersiowej powstałe podczas wentylacji mechanicznej powoduje:a) Zmniejszenie powrotu żylnego i spadek RRb) Spadek ICPc) Nadmierne rozdęcie pęcherzyków płucnych – volutraumad) Zmniejszenie diurezye) Mechaniczne uszkodzenie pęcherzyków płucnych 572. Do indukcji znieczulenia pacjentów z niestabilną chorobą wieńcową szczególnie przydatny jest:a) Propofolb) Hypnomidatc) Tiopentald) Ketamina e) Barbiturany573. Do anestetyków wziewnych szczególnie przydatnych w neuroanestezji należą:a) Isofluranb) Desfluranc) Halotand) N2Oe) Sevofluran 574. Szczególnych problemów z intubacja należy spodziewać się u pacjentów u których w badaniach stwierdzono:a) Długą, szczupłą szyjęb) Małą cofniętą żuchwą c) Urazy, nowotwory, oparzenia w obrębie twarzoczaszkid) Duży języke) Brak zębów w jamie ustnej575. Do alternatywnych technik intubacji należą:a) Prowadnica elastycznab) Maska krtaniowac) Bronchofiberoskopiad) Tracheotomiae) Każda z wymienionych technik może być zastosowana w tzw. trudnej intubacji576. Do standardów monitorowania pacjentów podczas znieczulenia należą:a) Aparat do pomiaru RRb) Monitor EKGc) Echokardiografia przezprzełykowa...
GochaSz5