Neurologia – testy z CD Kozubski Liberski
12
1. Wzgórze:
a – to ośrodek ruchowy
falsz
b – to „wrota” czuciowe kory mózgu
c – leży w międzymózgowiu
d – prawdziwe a, b, c
prawda
2. Drogi czuciowe:
a – dochodzą do kory czuciowej w płacie ciemieniowym
b – dochodzą do zakrętu zaśrodkowego
c – dochodzą do sześciowarstwowej kory nowej
d – prawidłowe a, b, c
3. Droga wzrokowa:
a – pierwszy neuron to pręciki i czopki w siatkówce
b – biegnie kolejno przez pasma wzrokowe, skrzyżowanie wzrokowe oraz nerwy wzrokowe do wzgórza
c – kończy się w płacie ciemieniowym
d – kończy się w okolicy bruzdy ostrogowej
4. Drogi domóżdżkowe:
a – informacje z kory mózgu dochodzą przede wszystkim do płacika kłaczkowo-grudkowego
b – informacje z rdzenia kręgowego dochodzą przede wszystkim do części bocznych półkul
c – informacje z narządu równowagi dochodzą przede wszystkim do robaka
d – drogi rdzeniowo-móżdżkowe biegną w sznurze bocznym rdzenia
5. Unerwione bólowo są struktury wewnątrzczaszkowe, z wyjątkiem:
a – opony twardej
b – zatoki żylnej
c – kory mózgu
d – naczyń oponowych
6. Rodzinna migrena połowiczoporaźna może być związana z:
a – patologią kanałów wapniowych
b – lokalizacją na chromosomie 19
c – występowaniem napadów porażenia połowiczego u członków rodziny spokrewnionych w pierwszym stopniu
7. Do selektywnych agonistów receptora serotoninowego 5HT1 B/1D należą:
a – sumatryptan
b – ergotamina
c – dihydroergotamina
d – hydrokortyzon
8. Leczenie stanu migrenowego obejmuje:
a – wskazania hospitalizacyjne na oddziale intensywnej terapii
b – podanie mannitolu dożylnie
c – podanie kwasu walproinowego dożylnie
d – podanie leków steroidowych doustnie
9. W leczeniu przewlekłej postaci bólu głowy o typie napięciowym względną skutecznością, przy jednoczesnym niewielkim nasileniu objawów niepożądanych, odznaczają się:
a – leki steroidowe
b – leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe
c – niesteroidowe leki przeciwzapalne
d – leki opioidowe
10. Napad klasterowego bólu głowy charakteryzuje się:
a – jednostronnością i występowaniem swoistych objawów autonomicznych
b – narastaniem objawów pod wpływem aktywności fizycznej
c – selektywną reakcją na stosowanie indometacyny
11. W łagodnym nadciśnieniu śródczaszkowym wśród objawów neurologicznych mogą pojawić się:
a – różnorodne porażenia kończynowe
b – ataksja kończyn i tułowia związana z uszkodzeniem móżdżku
c – podwójne widzenie związane z uszkodzeniem nerwu odwodzącego
d – w badaniu neurologicznym nie pojawiają się objawy uszkodzenia układu nerwowego
12. Wśród modyfikowalnych, populacyjnych czynników ryzyka udaru mózgu wyróżnia się m.in.:
a – nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, migotanie przedsionków
b – rasę, migrenę, nadciśnienie tętnicze
c – płeć, rasę, wiek
d – wymienione wyżej wskaźniki nie są modyfikowalnymi czynnikami ryzyka
13. Definicja molekularna obszaru właściwego zawału mózgu obejmuje:
a – zachowany proces transkrypcji i translacji dla genów wczesnej odpowiedzi, np. białka szoku termicznego
b – brak procesu transkrypcji i translacji dla genów szybkiej odpowiedzi
c – zachowany proces transkrypcji przy braku translacji dla genów szybkiej odpowiedzi
d – w obszarze dokonanego zawału mózgu nie odbywają się procesy transkrypcji i translacji genowej
14. Spośród niemiażdżycowych stanów patologicznych naczyń stanowiących ryzyko dokonanego udaru niedokrwiennego wymienia się:
a – tętniak rozwarstwiający
b – uraz tętnicy
c – chorobę moya-moya
15. W przypadku podejrzenia niedokrwiennego udaru mózgu badanie KT głowy powinno być wykonane ex tempore, gdy:
a – rozpoznanie udaru mózgu na gruncie klinicznym jest niepewne
b – klinicznie nietypowa jest progresja objawów
c – podejrzewany jest udar mózgu w tylnej jamie
d – prawdziwe tylko a i b
16. Najczęściej występujące postaci kliniczne udaru zatokowego to:
a – czyste porażenie połowicze
b – afazja, aleksja, agrafia – przy zajęciu półkuli dominującej
c – czyste połowicze zaburzenia czucia
d – prawdziwe tylko a i c
17. Jeżeli u chorego z zespołem parkinsonowskim od początku występowania objawów pojawiają się częste upadki, to prawdopodobnym schorzeniem jest:
a – parkinsonizm młodzieńczy
b – postępujące porażenie nadjądrowe (zespół Steela–Richardsona–Olszewskiego)
c – zanik wieloukładowy
d – choroba Parkinsona
18. U chorego występuje obustronne drżenie pozycyjne/kinetyczne kończyn górnych izolowane drżenie głowy od 7 lat – leczeniem właściwym jest stosowanie:
a – lewodopy
b – agonisty dopaminy
c – COMT
d – propranololu
19. U 72-letniej osoby z zaawansowaną chorobą Parkinsona można stosować leki z wyjątkiem:
a – amantadyny
b – inhibitorów COMT
c – agonistów receptorów dopaminergicznych
d – biperidenu
20. Jedyna postać dystonii, w której skurczom mięśni towarzyszą bóle, to:
a – kurcz powiek
b – kurcz pisarski
c – dystonia szyjna
d – ogniskowa dystonia kończyny dolnej
21. W każdym przypadku uogólnionej dystonii o wczesnym początku należy podjąć próbę leczenia:
a – baklofenem
b – diazepamem
c – lekami antycholinergicznymi
d – lewodopą
22. Który z wymienionych niżej leków często wywołuje dystonie ogniskowe i uogólnione?
a – ranitydyna
b – fluoksetyna
c – metoklopramid
d – topiramat
23. Tiki z wokalizacjami są charakterystycznym objawem:
a – choroby Wilsona
b – zespołu (choroby) Gillesa de la Tourette’a
c – dystonii torsyjnej DYT1
d – choroby Huntingtona
24. Zapalenia ośrodkowego układu nerwowego mają kilka wspólnych cech; poniżej podano cztery z nich, spośród których jedna jest na pewno prawdziwa:
a – występują wyłącznie u chorych z zaburzeniami odporności komórkowej
a – w 55–85%, niezależnie od etiologii, zawsze pozostawiają tzw. objawy ubytkowe w układzie nerwowym
c – w niektórych ich postaciach możliwe jest zapobieganie czynne polegające na szczepieniu ochronnym
d – zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym zawsze i bezspornie pozwalają ustalić ich etiologię
25. Bakteryjne zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych mają zróżnicowaną etiologię; niektóre z nich występują epidemiologicznie, zdecydowanie najczęściej:
a – Neisseria meningitidis i Streptococcus pneumoniae
b – Borrelia burgdorferi i Clostridium difficile
c – Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli
d – Escherichia coli i Klebsiella pneumoniae
26. W medycynie klinicznej chętnie odwołujemy się do tzw. objawów klasycznych – tradycyjnie mówi się o triadzie objawów bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, niemniej około 95% chorych ma co najmniej 2 z 4 wymienionych niżej cech klinicznych:
a – gorączka, porażenie nerwu twarzowego, podwójne widzenie, objaw Flataua
b – bóle głowy, zaburzenia czucia (szczególnie ogniskowe), wysypka plamisto-grudkowa, zaburzenia czynności zwieraczy
c – bóle głowy, gorączka, sztywność karku, zmiany psychopatologiczne: apatia, senność, majaczenia itd., łącznie z całkowitą utratą świadomości
d – sztywność karku, porażenie połowicze, zaburzenia akomodacji, bardzo wzmożona potliwość
27. Wirusowe zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych mają kilka wspólnych cech; które spośród niżej zapisanych nie odpowiadają prawdzie:
a – większość z nich ma krótki przebieg i nie pozostawia trwałych następstw
b – wszystkie są de facto reaktywacją pierwotnego, przetrwałego, przez długi czas bezobjawowego, zakażenia endogennego
c – w odróżnieniu od zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii bakteryjnej, w przypadku wirusowych zapaleń nadal nie ma żadnej możliwości leczenia etiotropowego
d – należy dążyć do ustalenia etiologii zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, a jeśli jest ono pochodzenia wirusowego, ze względu na dobre rokowanie, leczenie etiotropowe jest problemem akademickim
28. Od czasów Pasteura nie jesteśmy bezsilni wobec zagrożenia zakażeniem wirusem wścieklizny u człowieka; postęp medycyny doprowadził jednak do znaczących korzystnych zmian w zapobieganiu tej chorobie – wybierz odpowiedź opisującą w maksymalnym skrócie, na czym one polegają:
a – jeżeli nie było możliwości zastosowania odpowiedniej profilaktyki i doszło do rozwoju wścieklizny, wówczas chory jest poddawany intensywnemu leczeniu, otrzymuje odpowiednie dawki szczepionki przeciw wściekliźnie oraz leki z grupy analogów nukleozydowych, przy czym sukces terapeutyczny oceniany jest na 10–12% (skrajnie: 23%)
b – u osób pokąsanych przez zwierzę podejrzane o wściekliznę stosuje się nowe generacje szczepionek oraz ludzką immunoglobulinę przeciw wściekliźnie
c – u osób eksponowanych na wirusa wścieklizny od momentu wykrycia zagrożenia stosuje się antysensowne nukleotydy zsyntetyzowane na bazie RNA wirusa wścieklizny (o wybitnym powinowactwie do układu limbicznego), które szybciej penetrują do ośrodkowego układu nerwowego, niż wirus „dziki”
d – ze względu na liczne objawy niepożądane, zarzucono stosowanie szczepionek typu „pasteurowskiego”, ponieważ taką samą skuteczność wykazano po użyciu ludzkiej immunoglobuliny przeciw wściekliźnie
29. Objawy neurologiczne i choroby układu nerwowego związane z zakażeniem HIV są bardzo liczne i bardzo zróżnicowane – mają jednak pewne charakterystyczne cechy; wybierz z czterech możliwości jedną, co do której masz pewność, że ma związek z tą infekcją i jej skutkami:
a – mogą pojawiać się w każdej fazie zakażenia: od ostrej choroby retrowirusowej po okres „schyłkowy” AIDS
b – nigdy nie objawiają się encefalopatią
c – nigdy nie występują „wyspowo”, tzn. bez innych chorób „w tle”, określanych jako wskaźnikowe dla AIDS
d – niezależnie od okresu choroby, od ostrej retrowirusowej po zaawansowany AIDS, są one krótszym lub dłuższym epizodem, a nie trwałym elementem kształtującym obraz choroby
30. Przeczytaj poniższe twierdzenia: 1 – oponiaki występują częściej u kobiet; 2 – większość oponiaków to guzy łagodne, lecz zdarzają się oponiaki osiągające nawet IV stopień złośliwości wg WHO; 3 – w badaniu MRI w sekwencjach T1-zależnych oponiaki są zwykle izointensywne i słabo widoczne; 4 – oponiaki, choć rzadko, mogą dawać przerzuty poza ośrodkowy układ nerwowy; prawdziwe są:
a – tylko 1, 2 i 4
b – tylko 1, 3 i 4
c – tylko 1, 2 i 3
d – wszystkie
31. Spośród poniższych zdań: 1 – nerwiak komórkowy ośrodkowy jest zbudowany z komórek podobnych do komórek skąpodrzewiaka; 2 – żółtakogwiaździak cechuje się znacznym pleomorfizmem komórkowym; 3 – DIG to nowotwór wieku dziecięcego; 4 – rokowanie w SEGA jest zwykle lepsze niż w gwiaździaku gemistocytarnym; prawdziwe są:
a – tylko 1 i 3
b – tylko 2 i 3
32. Najczęściej występującym nowotworem wywodzącym się z komórek rozrodczych, a położonym w okolicy szyszynki jest:
a – zarodczak
b – potworniak
c – rak zarodkowy
d – rak pęcherzyka żółtkowego
33. W zespole miastenicznym Lamberta-Eatona stwierdza się obecność przeciwciał skierowanych przeciw:
a – receptorom dla acetylocholiny
b – receptorom NMDA
c – kanałom wapniowym zależnym od potencjału (VGCC)
d – cholinesterazie
34. U 55-letniego mężczyzny w ciągu 4 miesięcy rozwinęła się niezborność, drżenie zamiarowe oraz dyzartria. Wykonane badanie TK głowy nie wykazało odchyleń od stanu prawidłowego. W badaniu MRI stwierdzono zanik w obrębie półkul móżdżku. Wśród badań diagnostycznych, jakie należy zaplanować, powinny się znaleźć:
a – OB, elektroencefalografia, ponowne badanie MRI głowy
b – SPECT, elektroencefalografia, elektronystagmografia
c – próby błędnikowe, SPECT, badanie rentgenowskie czaszki
d – RTG klatki piersiowej, oznaczenie obecności przeciwciał onkoneuronalnych, badanie genetyczne w kierunku ataksji rdzeniowo-móżdżkowej
35. Który z poniższych objawów nie występuje w encefalopatii mocznicowej?
a – ruchy atetotyczne
b – asteriksje
c – sztywność pozapiramidowa
d – napady padaczkowe
36. W leczeniu encefalopatii wrotnej nie stosuje się:
a – steroidów
b – laktulozy
c – benzodiazepin
d – neomycyny
37. Jednym z objawów nerwiakowłókniakowatości typu 1 pojawiającym się w pierwszych miesiącach życia jest:
a – pojawienie się plam odbarwieniowych na tułowiu
b – padaczka
c – pojawienie się plam o typie „kawy z mlekiem”
d – wystąpienie zmian o typie naczyniakowłókniaka (angiofibroma) twarzy
38. Nerwiakowłókniakowatość typu 2 cechuje się:
a – obecnością obustronnych nerwiaków nerwów słuchowych
b – licznymi plamami o typie „kawy z mlekiem”
c – zajęciem nerek
d – dziedziczeniem autosomalnym recesywnym
39. W której z poniższych chorób występują guzy serca w okresie noworodkowym:
a – nerwiakowłókniakowatość typu 1
b – stwardnienie guzowate
c – zespół Sturge’a-Webera
d – choroba Hippla-Lindaua
40. Jaskra występuje u większości chorych z:
a – nerwiakowłókniakowatością typu 1
b – chorobą Hippla-Lindaua
c – stwardnieniem guzowatym
d – zespołem Sturge’a-Webera
41. Która z niżej wymienionych chorób nie dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący:
...
sylvia112