UWAGAJ
Otrzymałeś książeczkę z 90 pytaniami testowymi. Na rozwiązanie testu masz 180 minut Prawidłowa odpowiedzi zaznaczaj na karcie odpowiedzi, zakreślając przy każdym pytaniu odpowiednią literę lub litery od A do E. JEST TO TEST WIELOKROTNEGO WYBORU, w każdym pytaniu może być od jednej do pięciu prawidłowych odpowiedzi. Nie ma pytania, w którym nie ma przynajmniej jednej prawidłowej odpowiedzi. Mogą być pytania, w których prawidłowe są wszystkie odpowiedzi a także pytania z jedną tylko prawidłową odpowiedzią. Odpowiedź na pytanie jest zaliczona (otrzymujesz jeden punkt za jedno pytanie) tylko wtedy, kiedy zaznaczysz wszystkie poprawne odpowiedzi i nie zaznaczysz odpowiedzi niepoprawnej. Za nieprawidłowe odpowiedzi nie otrzymujesz ujemnych punktów. Pamiętaj o wyraźnym zakreślaniu prawidłowych kratek! Jeżeli pomyliłeś się i chcesz zmienić odpowiedź - zgłoś pomyłkę asystentowi.
NIE ZAZNACZAJ ODPOWIEDZI W KSIĄŻECZCE PYTANI
POWODZENIA!
1) Do typowych, wczesnych i odległych następstw wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrastania (IUGR), których wystąpieniem zagrożone są noworodki z IUOR urodzone o czasie, zalicza się:
A) MAS - zespół zaburzeń oddychania noworodka wywołany aspiracją smółki.
B) Hipoglikemię noworodka.
C) NRDS - zespół zaburzeń oddychania wywołany niedoborem suifaktantu.
D) Krwawienia dokomorowe.
E) Niskorosłość spowodowaną niedoborem hormonu wzrostu (somatotropinowa niedoczynność przysadki.
2) Do zmian adaptacyjnych w układzie krążenia, zachodzących po urodzeniu, należą:
A) Czynnościowe zamknięcie przewodu tętniczego, następujące u noworodków donoszonych w pierwszej dobie po porodzie.
B) Wytworzenie więzadła tętniczego (anatomiczne zamknięcie przewodu Bo talia) w pierwszych 2 miesiącach po porodzie.
C) Stopniowe zmniejszanie się oporu płucnego i zamknięcie otworu owalnego w
pierwszych tygodniach po porodzie.
D) Stopniowy rozrost warstwy mięśniowej głównie komory prawej.
E)Gwałtowne zmniejszenie się bezpośrednio po urodzeniu przepływu krwi przez płuca.
3) U 4. tygodniowego niemowlęcia z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych należy
spodziewać się wystąpienia dodatnich objawów oponowych, takich jak:
A) Objaw Amosa.
B) Objaw Keringa dolny.
C) Objaw Babińskiego.
D) Uwypuklenie i tętnienie ciemiączka.
E) Objaw Brudzińskiego tonowy.
4) Rozpoznanie niedokrwistości z niedoboru Fc opiera się na stwierdzeniu:
A) Obniżenia poziomu Hb poniżej 11,5 g/dl.
B) Podwyższonego stężenia FEP.
C) Podwyższonego TIBC.
D) Obniżonego poziomu ferrytyny.
E) Zwiększenia wy sycenia transferyny.
5) Rozwój psychoruchowy 2. letniego dziecka charakteryzuje się:
A) Przyrostem wysokości rzędu 12 cm w 2 r.ż.
B) Płaskostopiem fizjologicznym.
C) Umiejętnością budowania prostych zdań (co najmniej dwuwyrazowych).
D) Całkowitym opanowaniem kontroli nad zwieraczami (świadome, kontrolowane oddawanie moczu i stolca).
E) Opanowaniem umiejętności rysowania koła.
6) Gotowość szkolna jest to osiągnięcie odpowiedniej dojrzałości:
A) Społecznej.
B) Wolicjonałncj.
C) Fizycznej.
D) Immunologicznej.
E) Płciowej.
7) Objawem nadmiaru androgenów w krytycznym okresie rozwoju wewnątrzmacicznego
(np. we wrodzonym przeroście nadnerczy spowodowanym niedoborem 21-hydroksylazy) widocznym u noworodka, może być:
A) Brak jąder u noworodka z męskimi zewnętrznymi narządami płciowymi.
B) Spodziectwo u noworodka z męskimi zewnętrznymi narządami płciowymi bez
wnętrostwa.
C) Nadmierna pigmentacja moszny u noworodka z męskimi zewnętrznymi narządami płciowymi bez wnętrostwa.
D) Przerost łechtaczki.
E) Powiększenie gruczołów piersiowych u noworodka płci męskiej.
8) Objawami ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u niemowląt mogą być:
A) Niepokój przy oddawaniu moczu.
B) Nie poddające się leczeniu wyprzenia skory krocza.
C) Stany gorączkowe.
D) Niechęć do ssania.
E) Niedokrwistość.
9)U 14. letniego chłopca w czasie przeprowadzania bilansu zdrowia stwierdzono jądra około -8 ml objętości, symetryczne, prawidłowej konsystencji; powiększenie długości prącia; mosznę powiększoną, bez wyraźnej pigmentacji; pojedyncze, proste włosy u podstawy prącia oraz brak owłosienia pachowego. Ponadto u chłopca zaobserwowano niewielkie, bolesne przy palpacji, powiększenie sutków. -Wybierz zdania, prawidłowo charakteryzujące przebieg dojrzewania płciowego u tego chłopca:
A) Jest to fizjologiczny przebieg dojrzewania płciowego.
B) U chłopca tego obserwuje się ginekomastię pokwitaniową.
C) Dojrzewanie płciowe jest wyraźnie opóźnione.
D) Dojrzewanie płciowe jest wyraźnie przyspieszone.
E) U chłopca tego występuje odwrócona sekwencja pokwitania.
10) Objawem rozwiniętej mechanicznej niedrożności jelit jest:
A) Objaw Rovsinga.
B) Brak słyszalnej perystaJtyki nad brzuchem.
C) „Stawianie" się jelit.
D) Zatrzymanie oddawania gazów i stolca
E) Zaparcia.
11) Do charakterystycznych objawów przerostowego zwężenia odiwiernika zaliczysz:
A) Chlustające wymioty.
B) Stolec określany jako „malinowa galaretka".
C) Upośledzony stan odżywienia.
D) Objaw „stawiania się" żołądka.
E) Objaw „oliwki".
12) U dziewczynki 6. letniej wystąpiło niewielkie, asymetryczne powiększenie gruczołów piersiowych. W trakcie badania przedmiotowego pubarche i axilarche oceniono na I stadium oraz nie stwierdzono fetor ex pubertas. Nie stwierdzono przyspieszenia wzrastania. Zaproponuj właściwe postępowanie diagnostyczne w opisanym przypadku:
A) U dziecka można rozpoznać thełarche praecox.
B) Konieczne jest wykonanie TK nadnerczy w celu wykluczenia gruczolaka.
C) Można zastanowić się nad wykonaniem zdjęcia nadgarstka i ręki (wiek kostny).
D) U dziecka można rozpoznać adrenarche praecox.
E) Konieczne jest wykonanie USG gruczołów sutkowych w celu wykluczenia raka.
13) Dla noworodka urodzonego po czasie (przenoszonego) charakterystyczne jest:
A) Maź płodowa obecna jedynie w fałdach skórnych.
B) Meszek płodowy widoczny jedynie na ramionach.
C) Zmacerowana skóra na dłoniach („ręce praczki").
D) Dodatni objaw „szarfy".
E) Obniżone napięcie mięśniowe.
14) Cechy charakterystyczne dla rozedmy to:
A) Cichy szmer pęcherzykowy.
B) Głośny szmer pęcherzykowy.
C) Odgłos opukowy bębenkowy.
D) Odgłos opukowy stłumiony.
E) Wzmożone drżenie piersiowe.
15) Bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeprowadzenia u dziecka szczepień ochronnych przeciwko krztuścowi są:
A) Mózgowe porażenie dziecięce z nie poddającymi się leczeniu napadami
drgawkowymi.
B) Niska masa urodzeniowa.
C) Wystąpienie po szczepieniu DTP zespołu hipotensyjno-hiporeaktywnego.
D) Wystąpienie po szczepieniu DTP w 2. - 3. dobie stanów podgorączkowych.
E) Wrodzona wada serca.
16) Ból brzucha o charakterze bólu somatycznego (ostry, dobrze lokalizowany) występuje w
przypadku:
A) Zaczynającej się niedrożności porażennej jelit
B) Wrzodu trawiącego żołądka.
C) Zapalenia wyrostka robaczkowego z podrażnieniem otrzewnej.
D) Przewlekłej biegunki (np. choroba trzewna).
E) Meteorismus.
17) Szmer niewinny tzw. klasyczny charakteryzuje się następującymi cechami:
A) Wysłuchiwany jest najwyraźniej między III a V żebrem wzdłuż lewego brzegu mostka
B) Nasila się podczas gorączki i wysiłku.
C) Cichnie w fazie wdechu oraz w pozycji siedzącej.
D) Obejmuje większą część mezodiastole.
E) Jest szmerem stosunkowo cichym (1-3 stopni wg Levine'a).
18) U 5. miesięcznego drażliwego, męczącego się przy jedzeniu niemowlęcia, u którego stwierdzono -50 oddechów na minutę, zaciąganie przepony i międzyżebrzy, wydłużony, świszczący wydech, odgłos opukowy nad płucami nadmiernie jawny, a osluchowo furczenia, rzężenia grubo- i średniobarikowe oraz świsty wydechowe rozpoznasz.
A) Odoskrzelowe zapalenie płuc.
B) Przewlekłe zapalenie oskrzeli.
C) Obturacyjne zapalenie oskrzeli.
D) Niewydolność oddechową.
E) Zapalenie krtani i tchawicy z niewydolnością oddechową.
19) Odma opłucnowa manifestuje się:
A) Stłumieniem odgłosu opukowego
B) Odgłosem opukowym bębenkowym
C) Rzężeniami grubo- i średniobańkowyrni
D) Zniesieniem szmeru pęcherzykowego
E) Wzmożeniem szmeru pęcherzykowego
20) Do objawów niewydolności oddechowej u niemowląt należą:
A) Tachypnoe.
B) Bradypnoe.
C) Orthopnoe.
D) Wheezing.
E) Stękanie wydechowe.
21) U 4. letniego dziecka stwierdzono brak apetytu, męczliwość, gorączkę, kaszel, 35 oddechów na minutę, nieznaczne zaciąganie międzyżebrzy oraz ruchy skrzydełek nosa, stłumienie odgłosu opukowego po stronie prawej na poziomie 2-3 międzyżebrza, brak szmeru pęcherzykowego oraz słyszalny szmer oskrzelowy nad obszarem stłumienia; czynność serca 125/min. oraz wyczuwalną spod łuku żebrowego na ok. 4 cm wątrobę. U dziecka tego należy podejrzewać:
B) Płatowe zapalenie płuc
C) Zapalenie oskrzeli.
D) Ciało obce w tchawicy.
E) Niewydolność krążenia.
22)1) noworodka w 1 minucie po urodzeniu stwierdzono: uogólnioną sinicę; czynność serca 68/min; pojedyncze, słabe oddechy; lekki grymas po wprowadzeniu cewnika do nosa; wyraźnie obniżone napięcie mięśniowe, ze słabymi ruchami kończyn. W punktacji Apgar noworodek ten powinien uzyskać:
A) 7 punktów.
B) 6 punktów.
C) 5 punktów
D) 4 punkty.
E) 3 punkty.
23)Stridorjest:
A) Świstem wydechowym.
B) Świstem wdechowym.
C) Typowy dla obrzęku płuc
D) Typowy dla obturacyjnego zapalenia oskrzeli.
E) Może wystąpić w zapaleniu krtani.
24) Wymień p/wskazania do karmienia mlekiem matki:
A) Galaktozeroia u dziecka.
B) Celiakia u dziecka. Ć) Wzw Cu matki
D) Kolka u niemowląt.
E) Wcześniactwo.
25) Przyczyną żółtaczki fizjologicznej noworodków jest / są:
A) Niski hematokryt.
B) Krótszy okres przeżycia erytrocytów płodowych.
C) Zwiększone wchłanianie zwrotne bilirubiny z jelit do wątroby.
D) Niedojrzałość enzymatyczna wątroby noworodka. Ej Przejściowe zaburzenia krzepnięcia u noworodków.
26) Reakcją 2. miesięcznego niemowlęcia na nagły bodziec słuchowy będzie:
A) Odruch Moro
B) Znieruchomienie.
C) Odruch uszno-powiekowy.
D) Odruch oczno-powiekowy.
E) Zwrot głowy w kierunku zasłyszanego dźwięku.
27) Do stanów przejściowych noworodka należą:
A) Zaburzenia krzepnięcia, objawiające się min. krwawieniami z przewodu pokarmowego - „choroba czarna noworodka"
B) Rumień toksyczno-alergiczny.
C)Hiperbilirubuiemja.
D) Krwiak podokostnowy.
E) Powiększenie gruczołów piersiowych, niekiedy z wydzieliną.
28) Młodziwo, czyli siara jest szczególnie ważna dla noworodka, ponieważ:
A) Zawiera dużo węglowodanów i tłuszczów.
B) Znajdują się w nim wysokie poziomy proialctyny i endorfin.
C) Bogate jest w p-iaktoglobulinc i enzymy.
D) Zawiera znaczne ilości czynników obrony swoistej i nieswoistej.
E) Jest szczególnie bogate w witaminy Bu i D3
29) Wczesne (w pierwszej godzinie po porodzie) zapoczątkowanie karmienia piersią:
A) Chroni noworodka przed wystąpieniem hipoglikemii.
B) Zmniejsza fizjologiczny spadek masy ciała
C) Sprzyja laktacji.
D) Stanowi istotną ochronę dziecka przed infekcjami.
E) Zmniejsza ryzyko wystąpienia „choroby czarnej" noworodka.
30) Kaszel „piejący", inaczej „koguci", jest charakterystyczny dla:
A) Błonicy.
B) Krztuśćca.
C) Zapalenia krtani.
D) Zapalenia oskrzelików.
E) Ospy prawdziwej.
31) Kaszel „szczekający" jest charakterystyczny dła:
32) Do fizjologicznych zjawisk w układzie krążenia u dzieci należą:
A) Niemiarowość oddechowa.
B) Szmery niewinne.
C) Obecność 3-4 tonów na każdą ewolucję serca.
D) Rozszczepienia tonów podstawowych.
E) Spadek wartości ciśnienia tętniczego wraz z rosnącym wiekiem dziecka.
33) Nie leczone, jednostronne wnętrostwo może prowadzić do;
A) Uszkodzenia, głównie funkcji plemnikorwórczcj, jądra niezstąpionego.
B) Rozwoju nowotworu (semimma) w niezstąpionym jądrze.
C) Skrętu niezstąpionego jądra z jego całkowitym uszkodzeniem.
D) Uszkodzenia, głównie funkcji plemnikorwórczcj. jądra zstąpionego.
E) Hipogonadyzmu hipogonadotropowego.
34)Zaznacz cechy charakteryzujące szmer niewinny - wyrzutowy tętnicy płucnej:
A) Jest to szmer pro to- lub mezosystolicznym o głośności I - 3 stopnie.
B) Jest najlepiej słyszalny nad 2. lewym miedzyzebrzem.
C) Wysłuchuje lie go głównie u szczupłych dziewcząt w okresie dojrzewaniu.
D) Głośność szmeru nasila się w pozycji lezącej.
B) Jest prawdopodobnie wywoływany turbulentnym przepływem krwi przez prawidłowe ujście płucne w czasie skurczu.
35) Rozpoznanie drgawek gorączkowych prostych u dziecka może być postawione, jeżeli (zaznacz wszystkie prawidłowe kryteria rozpoznania):
A) Napad drgawkowy miał związek z gorączką powyżej 38°C.
B) Dziecko nic ukończyło 5. roku życia.
C) U dziecka nic stwierdza się objawów zakażenia ośrodkowego układu nerwowego i objawów sugerujących inne, określone przyczyny napadu drgawkowego.
D) U dziecka nie występowały wcześniej napady bezgorączkowe.
E) Drgawki miały charakter ogniskowy i trwały nie dłużej niż 30 minut.
36) Przy podejrzeniu u dziecka zeza utajonego należy wykonać:
A) Cover test u 2.latka.
B) Badanie objawu Kochera 2. latka
Q Test symetrii odbicia źródła światła na rogówkach u 2. latka.
D) Test Denver u 4.latka.
E) Test Denver u 2. latka.
37)Zaznacz zdania, prawidłowo opisujące rozwój psychoruchowy dziecka w 1. roku życia:
A) W pozycji na brzuchu dziecko w wieku 4. miesięcy opiera się na przedramionach, utrzymując uniesioną klatkę piersiową i twarz pod kątem ~90° w stosunku do podłoża.
B) W pozycji na brzuchu dziecko w wieku 6. miesięcy opiera się na dłoniach; ramiona wyprostowane; klatka piersiowa i brzuch uniesione nad podłoże.
C) Dziecko w wieku -8-10 miesięcy raczkuje, opierając się na dłoniach i kolanach.
D) Dziecko 4. miesięczne w pozycji pionowej utrzymuje ciężar ciała na wyprostowanych kończynach dolnych.
E) Noworodek donoszony w pozycji na plecach utrzymuje kończyny dolne wyprostowane w stawach kolanowych i biodrowych.
38) Zaznacz zdania, prawidłowo opisujące rozwój psychoruchowy dziecka w 2. i 3. roku życia:
A) Dziecko w wieku 2 -2.5 lat utrzymuje w dłoniach ołówek, zaczyna rysować.
...
pam3rok